高血糖在急性缺血性卒中患者中很常见，与正常血糖水平相比，高血糖与更差的预后相关。

但JAMA的一项新研究发现，积极降低血糖并不能改善患者的预后。

该研究，超过1100例患者接受了静脉注射胰岛素的强化血糖管理，使血糖水平降至80~130 mg/dl，或使用胰岛素注射的标准血糖控制，其目标是使血糖低于180 mg/dl，持续72小时。

90天后，对患者的结局进行评估，包括残疾、神经功能和生活质量。

结果表明，这两种治疗方法在帮助患者从中风中恢复方面同样有效。90天后，大约20%的患者无论是接受强化治疗还是标准治疗，都表现出良好的预后。

与标准治疗相比，强烈的葡萄糖治疗增加了极低血糖（低血糖）的风险，并需要更高的护理水平，如护理人员的监督力度。

当预先计划的中期分析显示，与标准降糖治疗相比，强化血糖控制并没有改善预后时，该研究提前终止。

来源：Johnston et al. Intensive versus Standard Treatment of Hyperglycemia and Functional Outcome in Patients with Acute Ischemic Stroke. JAMA, July 23, 2019. DOI: 10.1001/jama.2019.9346.

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