导读

2023年美国胸科学会国际大会/年会（ATS 2023）于2023年5月19日-24日在美国华盛顿举行。来自世界各地的呼吸医学领域的从业者、科学家和基础、转化和临床研究人员等专业人士参会，一起分享探索有关肺部疾病、危重症护理和睡眠医学等方面的最新研究进展、突破性的研究和前沿科学成果。小编特撷取本次大会的精彩研究进行报道。

A2530-以植物为主的饮食与成年早期到中期肺功能下降的关联：CARDIA研究。

研究背景与目的

生命周期的肺功能轨迹是未来慢性肺部疾病的主要决定因素。成年期的饮食质量可能是日后肺功能受损的一个可干预危险因素。本研究旨在调查青年冠状动脉风险发展（CARDIA）研究中的参与者在成年早期和中期进行以植物为主的高质量饮食与肺功能轨迹之间的关联。

研究方法

研究人员使用经过验证的CARDIA饮食史问卷，评估参与者在基线和随访第7年和第20年的饮食情况。以植物为主的饮食的质量经过先验饮食质量分数（A Priori Diet Quality Score, APDQS）进行评分，该评分通过对20种有益评级的食物和13种不利评级的食物进行加权，以衡量遵循营养丰富、以植物为主的饮食程度，得分越高表示饮食质量越好。将随访累积平均得分并分为五分位数。主要终点是肺功能下降，包括在0、2、5、10、20和30年测量的1秒用力呼气容积（FEV1）和用力肺活量（FVC）。

研究人员在线性回归模型中评估了APDQS与年度肺功能变化的关系，调整临床相关协变量；并使用基于组的轨迹建模方法生成百分比预测肺功能的终生轨迹。参与者被分配到从模型导出的五个轨迹之一，再由APDQS五分位数分层。

研究结果

该研究纳入了3,787名年龄在1985-1986年间为18-30岁的黑人和白人的男性及女性，并进行了30年的跟踪调查。在多变量重复测量回归模型中，APDQS与FVC和FEV1的年度变化均存在显著相关性。APDQS最低五分位数组的FEV1下降比最高五分位数组高1.6 ml/年（33.4 vs 35.0 ml/年，p=0.009，FVC下降比最高五分位数组高2.4 ml/年(37.0 vs 34.6 ml/年，p<0.001)。APDQS与FEV1/FVC无显著相关。保持良好和理想的肺部健康的参与者组中，APDQS最高分位数所占比例高于持续肺功能较差组，而后者的APDQS最低分位数所占比例最高（图1）。

图1 不同肺功能轨迹中APDQS五分位数的相对分布（FEV1%预测值）

结论

这项长达30年的纵向研究发现，坚持营养丰富的植物性饮食与减缓肺功能下降显著相关。这些结果强调了以植物为主的高质量饮食作为支持长期肺部健康的可治疗特征。

参考文献：

Wharton R, Wang JG, Choi Y,et al. Associations of a Plant-centered Diet and Lung Function Decline across Early to Mid-Adulthood: The CARDIA Lung Study. Res Sq [Preprint]. 2023 Apr 26:rs.3.rs-2845326.