一场脑卒中后，幸存的患者，血压控制目标为140/90 mmHg和130/80 mmHg有什么区别？

近期发表在JAHA上的研究显示，对于这类患者，按照美国2017版新指南的推荐，即将血压降低到130/80 mmHg，会比之前的指南推荐的目标140/90 mmHg，降低33%死亡率。

“有一半以上的脑卒中是由于未能控制的高血压所致，因此做好降压对降低死亡率和再发脑卒中具有很大的效应。”研究者表示。

在这项研究中，研究者通过分析2003-2014年美国国家健康与营养检查调查相关数据，结果发现，如果临床医生从旧指南转而应用新版高血压指南，那么在脑卒中幸存人群中：

增加66.7%的高血压患者，并需要接受降压药物治疗（从29.9%增加到49.8%）。

已经服用加压药物的高血压患者，还会增加53.9%的人需要加服降压药以达到目标血压（从36.3%增加到56%）。

相较于目标血压在130/80 mmHg以上，血压控制在130/80 mmHg以下，将会降低32.7%的死亡率（8.3%增加到5.6%）。

该研究也有一定局限性，比如脑卒中病史是由受试者自我报告，而且也未能将出血性脑卒中和缺血性脑卒中分别去分析。

“2017年新指南对高血压的定义和治疗建议的影响到底有多大，还需在未来通过前瞻性研究更好去评估，进而完善脑卒中幸存者治疗方案。”研究者表示。

来源：Stroke survivors could gain the most from new blood pressure guidelines. AHA. June 06, 2018.

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