美国风湿病学院的官方期刊《关节炎与风湿病》上发表的一项大型临床试验的结果表明，类风湿性关节炎患者同样可以从他汀类药物治疗中获益，而不会有额外的风险。

与一般人群相比，类风湿性关节炎患者发生心脏病和中风等心血管事件的风险大约高出50%。

众所周知，他汀类药物通过降低低密度脂蛋白胆固醇有助于预防高危人群的心血管事件，但尚不清楚他汀类药物是否对风湿性关节炎等炎症性疾病患者安全有效。

为了研究他汀类药物在类风湿性关节炎患者中的潜在风险和益处，研究人员设计了阿托伐他汀类药物用于类风湿性关节炎患者心血管事件一级预防的试验(TRACERA)。

该研究纳入3002例类风湿关节炎患者，年龄超过50岁或类风湿关节炎病史超过10年，无临床动脉粥样硬化、糖尿病或肌病。患者随机接受阿托伐他汀40 mg/d或安慰剂治疗。

在2.5年的中位随访中，接受阿托伐他汀治疗的患者中有1.6%的患者发生心血管死亡、心脏病发作、中风、短暂性脑缺血发作或任何动脉血运重建。和安慰剂治疗的患者中有2.4%发生这些不良心血管事件。

经过调整后，服用阿托伐他汀的患者心血管事件的风险降低了40%。

此外，服用阿托伐他汀的患者与服用安慰剂的患者相比，低密度脂蛋白胆固醇显著降低，C反应蛋白（炎症的标志物）水平显著降低。阿托伐他汀组和安慰剂组的不良事件相似。

研究者指出，对于类风湿关节炎患者来说，服用他汀类药物和普通人群一样安全。此外，由于试验人群心血管事件的总发生率较低，没有迹象表明所有类风湿关节炎患者都需要服用他汀类药物。

来源：George D. Kitas, et al. Trial of Atorvastatin for the Primary Prevention of Cardiovascular Events in Patients with Rheumatoid Arthritis (Trace Ra): A Multicenter, Randomized, Placebo Controlled Trial. Arthritis & Rheumatology; Published Online: April15, 2019. DOI: 10.1002/art.40892.

转载：请标明“中国循环杂志”

欢迎购买《中国循环杂志》指南增刊和《GAP-CCBC精彩病例荟萃2018》！

《中国循环杂志》指南专刊，邀请来自国内各相关领域的资深专家，对过去一年近 30 个重要指南进行了详尽解读，愿能为广大心血管医生带来新知识、新理念、新思维。点击查看内容

长按图片，显示识别二维码，或用手机扫描二维码即可进入购买流程：

欢迎关注“阜外说心脏”微信公众号

“阜外说心脏”—患者教育大讲堂由全球最大的心血管疾病诊治中心——中国医学科学院阜外医院推出，采用网络直播的方式，向广大心血管疾病患者提供科学、规范、靠谱的心血管疾病自我管理知识。

每天一个微视频，助您心血管健康。

关于非法网站冒用我刊名义进行征稿的特别提醒

近期我们发现一些网站冒用“中国循环杂志”名义征稿，并承诺“职称论文权威快速发表”。

我刊郑重提醒各位作者，向《中国循环杂志》投稿，一定要登录中国循环杂志官方网站：

http://www.chinacirculation.org

进入“作者投稿”，在“作者投稿管理平台”中投稿。

本刊联系电话：010-68331974

订阅点击：

http://chinacirculation.org/WX/home/zxdy