北京大学第一医院杨慧霞、王晨发表研究发现，无论孕前有无妊娠期糖尿病危险因素，其妊娠期糖尿病的发生风险均随早孕期空腹血糖水平的升高而增加，且尤以有妊娠期糖尿病危险因素人群更显著。

研究者还发现，年龄≥35岁、肥胖/超重以及糖尿病家族史与早孕期空腹血糖呈正相关。

数据显示，以无危险因素者的空腹血糖的最低四分位组为参照，有危险因素组患者的早孕期空腹血糖达到4.75~5.00 mmol/L、5.00~5.25 mmol/L和≥5.25 mmol/L时，妊娠糖尿病的发生风险分别增加84%、1.5倍和6倍；

而无危险因素组，只有当早孕期空腹血糖≥ 5.25 mmol/L时，妊娠糖尿病的发生风险增加1.6倍。

早孕期空腹血糖每升高0.50 mmol/L，无危险因素组的妊娠期糖尿病的发生风险增加1.69倍，有危险因素组的妊娠期糖尿病的发生风险增加2.33倍。

研究者进一步分析发现，早孕期空腹血糖≥5.17 mmol/L和≥5.09 mmol/L分别对有、无危险因素人群的妊娠期糖尿病的预测价值最好。

研究纳入3 233例妊娠女性。根据孕妇年龄、孕前体质指数及糖尿病家族史，将入组孕妇分为有妊娠糖尿病危险因素组（1 341例）和无妊娠糖尿病危险因素组（1 892例）。

研究者指出，空腹血糖检测简单易行、经济成本低。推动并普及对早孕期或孕前的空腹血糖检测，不仅可以对妊娠期糖尿病早期预测，同时可以及早发现孕前空腹血糖受损和部分未被诊断的显性糖尿病。从而尽早实现对妊娠期高血糖孕妇及妊娠糖尿病高危孕妇的干预管理。

来源：王晨, 杨慧霞. 早孕期空腹血糖对妊娠期糖尿病的预测价值. 中华糖尿病杂志, 2016, 8: 405-409.

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