2000年以前的很多研究表明，糖尿病患者与已有心血管病的患者发生心血管事件的风险相同。因此，糖尿病被认为是心血管病的等危症。

然而，近期JAMA发表的一项加拿大研究提示，近年随着糖尿病管理实践发生实质性变化，糖尿病患者的心血管事件发生风险在逐渐降低，而心血管病患者的心血管事件发生风险维持稳定。

这说明，糖尿病依然是重要的心血管危险因素之一，但不再是心血管病的等危症。

该研究利用加拿大安大略省的行政医疗保健数据，将20~84岁的成年人按年份（1994年、1999年、2004年、2009年、2014年4月1日健在）分为5个队列。

研究者发现，在1994年队列中，与无糖尿病和心血管病者相比，糖尿病患者和心血管病患者的心血管事件相对发生风险分别增加1.06倍和1.16倍，糖尿病合并心血管病患者的心血管事件发生风险最高，相对增加2.81倍。

而在2014年队列中，糖尿病患者的心血管事件发生风险仅增加58%，而心血管病患者的心血管事件发生风险依然增加1.06倍，糖尿病合并心血管病患者的心血管事件发生风险则增加2.1倍。

来源：Trends in the Association Between Diabetes and Cardiovascular Events, 1994-2019. JAMA. October 14, 2022.

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