目前可能会有各种各样的技巧和策略来指导血气分析，记忆法、图表、实践，好多公式。。。。。。但这篇文章将阐述如何使用最可能简单的方式进行血气分析（ABG）。一旦你读完这个，你做血气分析定会充满干劲哟！定将笑傲血气分析单。

具体步骤大揭秘：

Step 1. 了解正常值

看报告单时，首先需了解哪些为正常ABG值，哪些为异常ABG值。这其实容易记住：pH正常值为：7.35-7.45；PaCO₂正常值为：35-45；HCO₃- 正常值为：22-26.

也要记住下图1，需注意的是，此方法中PaCO₂是反的。Acidic：酸；Neutral：正常；Basic：碱

QQ截图20170911175251.png

图1

Step 2. 确定pH是酸中毒还是碱中毒

通过pH值确定酸中毒或碱中毒。健康成人的pH水平在7.35-7.45。人体努力保持pH平衡。

pH < 7.35 酸血症

pH > 7.45 碱血症

Step 3. 酸-碱是呼吸还是代谢？

PaCO₂=呼吸

HCO₃- =代谢

Step 4. 记住ROME

当然，这还是需要牢记。

R（Respiratory）呼吸—相反O（Opposite）

pH升高时，PaCO₂下降=碱中毒

pH下降时，PaCO₂升高=酸中毒

M（Metabolic）代谢—相同 E（Equal）

pH升高时，HCO₃- 升高=碱中毒

pH下降时，HCO₃- 下降=酸中毒

Step 5. “井”字

ABG 问题可以使用“井”字法解决。你需要做的就是做类似下图的表格2

QQ截图20170911175303.png

Step 6. 制作表格

使用实验室结果，填于“井”字中，按照下边的例子开始：

pH: 7.26, paCO₂: 32, HCO₃: 18

首先参照step 1中的图1，确定这些值应填于“井”字的哪个位置。如给出的数值，计算方法如下：

pH: 7.26 低=酸所以pH应位于酸下边；

paCO₂: 32 低=碱所以paCO₂ 应位于碱的下边；

HCO3: 18 低=酸所以HCO₃应位于酸的下边。

表格完成后如下表3

QQ截图20170911175315.png

Step 7. 匹配

这一步中，确定pH与纵列中的哪项匹配。在给出的例子中，HCO3与pH位于同一列。HCO3被视为代谢（step 3）,并且两者都位于酸(Acid)的下边（表4），所以这个例子属于代谢性酸中毒。

QQ截图20170911175324.png

Step 8. 确定代偿

最后一步是确定ABG是否为代偿、部分代偿、失代偿。如下：

若pH正常，PaCO₂和HCO₃都异常=代偿；

若pH异常，PaCO₂和HCO₃都异常=部分代偿；

若pH异常，PaCO₂或HCO₃ 异常=失代偿。

因此，此例 ABG为代谢性酸中毒，部分代偿。

医脉通编译自：Nursing.8-Step Guide to ABG Analysis: Tic-Tac-Toe Method