近期，阜外医院王增武等人代表中国高血压调查研究组公布的最新研究结果显示，在我国≥35岁人群中，血脂异常患病率为34.7%，知晓率、治疗率和控制率分别仅16.1%、7.8%和4%。

高密度脂蛋白胆固醇低和甘油三酯高最常见

中国居民最常见的血脂异常类型是高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低，占19.2%。

大量流行病学资料显示，血清HDL-C水平与动脉粥样硬化性心血管疾病发病危险呈负相关关系。因为HDL-C 能将外周组织如血管壁内胆固醇转运至肝脏进行分解代谢，可减少胆醇在血管壁的沉淀，起到抗动脉粥样硬化作用。

作者认为，如何改善这一状况，对我国成人心血管病预防意义重大。

其次是高甘油三酯血症，占14.1%。

有7.5%的居民胆固醇高，6.0%的人低密度脂蛋白胆固醇升高。

血脂异常知晓率和治疗率仅小幅升高

本研究结果显示，≥35岁人群的知晓率、治疗率和控制分别为16.1%、7.8%和4.0%。

而2010 年一项研究显示我国成年人血脂异常知晓、治疗和控制率分别为10.9%、6.8%和3.53%。

尽管与2010年调查研究相比，知晓率、治疗率和控制率有所提高，但仍处于较低水平，意味着我国血脂异常的防治任务依然是任重而道远。

胆固醇水平明显升高

2002 年中国居民营养与健康状况调查显示，我国≥18岁及以上胆固醇水平为3.81mmol/L。

2010 年中国慢性病监测研究中≥18岁胆固醇水平为4.04mmol/L，2012年全国调查显示则为4.50mmol/L。

本研究中，我国≥35岁人群胆固醇水平已高达4.76 mmol/L。

胆固醇水平的升高可能与我国经济快速发展，居民生活水平的提高，长期摄入高胆固醇、高饱和脂肪酸有关。有研究表明人群血清胆固醇水平的升高将导致2010~2030年我国心血管病事件大约增加920万。

有糖尿病的人半数血脂异常

有高血压的人中，41.3%存在高脂血症。糖尿病人中合并血脂异常的比例高达53.1%。

但在这两类患者中，血脂异常治疗率分别仅为13.0%、16.4%，控制率也只有6.5%和7.0%。

作者称，我国血脂异常患病率不断上升，高血压、糖尿病患者合并血脂异常的比例也较高，这可能会进一步导致国民患心血管疾病风险增加。

血脂异常患病率在城市和农村居民之间无差异，男性高于女性。东部、中部和西部血脂异常患病率也无明显差异。

研究者认为，应加强对国人血脂异常知识的宣传教育，改善人群不良生活习惯，并尽早对血脂异常的危险因素进行全面干预，控制血脂异常的发生和发展，以期更有效预防人群心血管疾病。

该研究于2012~2015 年在我国东中西部不同地区采用分层多阶段随机抽样方法，选取29 678 名≥ 35 岁人群纳入分析。

根据2016 年中国成人血脂异常防治指南所定义，甘油三酯≥2.26 mmol/L 为高甘油三酯血症；总胆固醇≥6.22 mmol/L 为高胆固醇血症；高密度脂蛋白胆固醇＜ 1.04 mmol/L为高密度脂蛋白胆固醇降低；低密度脂蛋白胆固醇≥ 4.14 mmol/L为低密度脂蛋白胆固醇升高；有以上情况之一者或区/ 县级以上医院诊断，目前服用调脂类药物，为血脂异常。

来源：李苏宁，张林峰，王馨，等. 2012~2015 年我国≥35岁人群血脂异常状况调查. 中国循环杂志, 2019, 34: 681-687.

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