引言：优效减肥，预防骨量流失——“运动”与“GLP-1RA”更搭配！

2023年10月2日~6日，万众瞩目的2023年第59届欧洲糖尿病研究协会年会（EASD）于德国汉堡召开。本届大会汇集来自全球各地的专家、学者和医护人员，共同探讨最新的科学研究成果、临床实践经验和未来发展趋势。会上公布的一项研究结果表明：“运动”联合“GLP-1RA”是一种有效、安全的减肥策略，可以在维持体重或降低体重的同时保持骨量。

减肥，提防骨量流失！

减肥可以减少与肥胖相关的合并症，包括2型糖尿病。然而，体重减轻可能会面临骨质流失风险，增加骨折几率。运动联合胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1 RA）可能是维持骨量的优效减肥管理策略。为了验证这一结论，研究人员开展本项试验——与安慰剂组相比，在饮食诱导减肥后，采用利拉鲁肽、运动或两者结合进行为期一年的体重维持干预，评估骨骼健康的变化。

在这项随机对照试验中，195名肥胖（BMI 32-43 kg/m^2）参与者在经历了8周的低热量饮食（800 kcal/天）后体重减轻了13公斤。然后，参与者被平均随机分为4组，接受为期一年的体重维持治疗，并通过双能X线骨密度吸收仪评估了各组全身和特定部位的骨密度（BMD）：

1.安慰剂；2.中、高强度运动（至少150分钟/周中等强度，或75分钟/周高强度有氧体育活动或两者的等效组合）；3.利拉鲁肽3.0 mg/天；4.运动联合利拉鲁肽组。

“运动”联手“GLP-1RA”可在减肥维持期间保持骨密度

研究结果显示，经过52周的干预，单独运动或利拉鲁肽治疗可以维持饮食诱导的体重减轻。而“运动联合GLP-1RA”可带来额外的体重减轻（17公斤），相比之下安慰剂治疗的患者体重恢复了约6公斤。

与安慰剂相比，“运动联合GLP-1RA”和利拉鲁肽单独治疗可增加全身骨密度（见图1A）。与安慰剂相比，“运动联合GLP-1RA”和运动治疗可维持髋关节和脊椎骨密度（见图1B），而利拉鲁肽单独治疗可能会降低髋关节和脊椎的骨密度。

图1 研究结果

本文小结

研究结果表明，“运动联合利拉鲁肽”是一种有效、安全的减肥策略，可以在维持体重或降低体重的同时，保持骨量。

参考资料：R. Sandsdal,et al.Exercise combined with GLP-1 receptor agonist preserves bone mineral density during weight loss maintenance.2023EASD.