糖尿病视网膜病变是一种特异性糖尿病微血管并发症，糖尿病视网膜病变早期多为隐匿和无症状，如不不尽早识别并积极干预，可能导致不可逆的视力受损。

近期，中国糖尿病慢性并发症全国性研究数据最新分析结果显示，我国大约有1950万糖尿病患者合并有糖尿病视网膜病变，其中约380万处于威胁视力的糖尿病视网膜病变阶段。

中国糖尿病慢性并发症全国性研究对31个省、自治区和直辖市186家医疗单位的53401例糖尿病患者（18~74岁）的慢性并发症进行了系统评估。

这些患者中的糖尿病病史中位数为5.2年；HbA1c、血压和LDL-C达标率分别为44.0%、29.8%和34.9%。

糖尿病患者中，糖尿病视网膜病变总患病率为16.3%，其中，糖尿病黄斑水肿患病率为0.75%，威胁视力的糖尿病视网膜病变患病率为3.2%。

严重非增殖性、增殖性糖尿病视网膜病变和的临床显著性黄斑水肿的患病率分别为2.3%、0.64%、0.54%。

男性和女性之间或城市居民和农村居民之间糖尿病视网膜病变及威胁视力的糖尿病视网膜病变患病率均无差异。

北方地区人群的糖尿病视网膜病变及威胁视力的糖尿病视网膜病变患病率明显高于南部地区。

在糖尿病病史超过20年的患者中，糖尿病视网膜病变及威胁视力的糖尿病视网膜病变患病率分别攀升至38.6%和13.8%。

血压、血糖及血脂水平控制较差的患者与控制较好的患者相比，糖尿病视网膜病变及威胁视力的糖尿病视网膜病变患病率均显著更高。

研究发现，代谢控制、地域、病程外，糖尿病视网膜病变的患病风险还与教育、家庭收入和多种饮食习惯均有关联。

女性、北方地区、糖尿病病史较长且有糖尿病家族史、HbA1c或血压控制不佳的患者发生糖尿病视网膜病变风险均显著较高。

高中及以上教育水平的糖尿病患者、人均家庭年收入≥20000元的患者患糖尿病视网膜病变的风险较低。

此外，对体育活动和饮食与糖尿病视网膜病变的相关性的分析发现，每周超过600代谢当量（MET）分钟的体育活动使糖尿病视网膜病变风险降低12%。多吃新鲜水果（>100 g/天）使糖尿病视网膜病变风险降低15%，威胁视力的糖尿病视网膜病变风险降低23%。

更高的精制谷物摄入量（>450 g/天）使非威胁视力的糖尿病视网膜病变风险升高11%。较高的乳制品消费量（>100 ml/天）仅使非威胁视力的糖尿病视网膜病变风险降低10%。

研究者指出，势必努力减少糖尿病患者视力损失，包括早期和定期筛查糖尿病视网膜病变、改善代谢控制、改善教育、健康生活方式、更多地照顾这些弱势和高危人群，以及进一步探索地域差异的原因。

来源：

China National Diabetic Chronic Complications (DiaChronic) Study Group. Prevalence of diabetic retinopathy and vision-threatening diabetic retinopathy in adults with diabetes in China. Nat Commun. 2023, 14(1):4296.

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