ST段抬高型心肌梗死（STEMI）冠脉介入后不同左心室射血分数患者预后如何？

大连医科大学附属第一医院刘俊、卢鹏飞等进行的研究发现，左心室射血分数（LVEF）中间值患者比LVEF保留患者年龄更大、合并症更多、预后更差；与LVEF降低者比较，尽管临床特征相似，但是预后更好。

研究者指出，在临床实际工作中，应加强对急性STEMI后LVEF中间值患者的二级预防管理，以改善急性STEMI患者的整体预后。

该研究1年随访结果显示，主要主要不良心脑血管事件（MACCE）共发生107例，其中LVEF降低组和中间值组发生率均高于LVEF保留组（46.0% vs 19.1% vs 10.5%）。

多因素 Cox 回归分析显示，LVEF降低和中间值与与急性 STEMI 患者直接 PCI 术后 1年 MACCE 发生风险增加独立相关。

该研究纳入大连市6 家医院确诊为急性STEMI并行直接PCI的患者734例。其中50例LVEF降低，141例LVEF处于中间值，543例LVEF保留。

来源：卢鹏飞，张波，李永旺，等. 急性 ST 段抬高型心肌梗死直接经皮冠状动脉介入治疗术后不同左心室射血分数患者的临床特征及预后多中心比较研究. 中国循环杂志, 2019,34: 1068-1073.

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