近日全国脑血管病防治研究办公室发表研究称，在年龄标化后，2013年城市卒中死亡率比1983年下降31%；农村地区下降11.4%（图1）。

图1 1983-1985年和2013年两次人群流行病学调查城乡卒中年龄标化死亡率比较

国家疾病监测系统卒中死亡数据也显示，在1994-2013年，中国20年间男性卒中标化死亡率下降18.9%，女性下降24.9%（图2）。

图2 1994-2013年男性和女性年龄标化卒中死亡率（ASMR）变化趋势

作者称，我国经济水平和医疗保障明显改善、临床诊断和救治技术进步，以及政府宣教及健康行动使公众卒中防治意识加强等原因，促使了我国卒中死亡率下降。

但研究也发现，经年龄调整后，虽然城市居民脑卒中发病率下降了18.1%。但农村地区卒中发病率明显增加了，患病率也上升了2.5倍。

患病率是指某一时间段内总人口中有卒中的居民比例，发病率则指一定期间内新发卒中的比例。这意味着农村地区新发卒中和有卒中的居民比例升高了。

图3 2012-2013年与1985年农村居民年龄标准化卒中患病率、发病率和死亡率的比较

研究者指出，今后一段时期应将防控脑卒中的重点转到农村地区，制定合理防控对策，加大宣教力度，争取使脑卒中的发病率得到遏制，死亡率得以降低。

这项研究由国家卫生和计划生育委员会全国脑血管病防治研究办公室主任王文志团队、美国伊利诺斯州碧城OSF/INI综合卒中中心主任David Wang，以及首都医科大学附属北京天坛医院王拥军教授等共同完成。

来源：Wang W, Wang D, Liu H, et al. Trend of declining stroke mortality in China: reasons and analysis. Stroke and Vascular Neurology, 2017, 0: e000098.

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