一项来自日本的III期临床试验START的最新数据分析表明：口服氟尿嘧啶类药物S-1与多西他赛联合治疗对转移性胃癌患者有益。S-1（替吉奥）目前是东亚地区的晚期及复发性胃癌的标准治疗。本项研究继2011年提供了最初结果，在本次欧洲肿瘤医学会2012年的ESMO大会上报告了最新结果。

Yoshida教授和他的同事提供了本项研究最新的分析结果。他们发现，在纳入分析的635例患者中，S-1联合多西他赛治疗组的中位生存时间为12.48个月，S-1单药治疗组为10.78个月。中性粒细胞减少症是联合治疗组最常见的不良事件，有1例因4级血小板减少患者死亡。

START研究中两组患者OS曲线

Yoshida教授表示，对于转移性胃癌，联合治疗是远远优于目前日本的标准治疗：S-1单药治疗。更早期的SPIRITS试验表明：在亚洲，S-1联合顺铂是治疗胃癌的一种标准方案，然而，与SPIRITS试验的患者相比，本研究更有希望产生总生存的获益。这些数据将对胃癌患者的日常实践产生一定影响。

来自法国Rene Gauducheau ICO中心的Jean-Yves Douillard教授，作为ESMO教育委员会的主席评论说，START试验是一项大型研究，达到了其主要终点的生存改善，联合治疗组显着减少了17％的死亡风险，并将中位生存从单药治疗组的10.8个月提高到12.5个月。无进展生存期和总反应率也明显提高。

多西他赛联合S-1的治疗，可能为病人接受在欧洲广泛使用的含铂方案的同时，提供了另一种选择。但需要首先在高加索人群进行试验，以评估方案的可行性和多西他赛在欧洲人群中的耐受剂量，而不是像在日本以较低的剂量治疗。

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