8月23日，广东省人民医院陈世群等进行的研究发现，对于没有糖尿病的冠心病患者，糖化血红蛋白(HbA_1c)越高，远期死亡风险也越高。

研究发现，既往无已知糖尿病史的冠心病患者中，72.1%的人HbA_1c水平异常升高，其中13%诊为糖尿病，59%诊为糖尿病前期。

研究发现，新确诊的糖尿病增加23%的死亡风险，新发现的糖尿病前期增加17%的死亡风险。

共同通讯作者陈宏、陈开红认为，有必要常规应用HbA_1c评估入院时糖代谢状况，尽早控制高血糖，以降低不良结局的风险。

这项队列研究共纳入11,384例既往无已知糖尿病的冠心病患者，平均年龄为61.5岁，79.7%为男性。

新诊断的糖尿病定义为HbA_1c≥6.5%，糖尿病前期定义为HbA_1c在5.7%~6.4%之间。在中位随访4.9年期间，1157例(10.2%)患者死亡。

之前阜外医院一项研究也表明，对于心梗患者，基线HbA1c水平越高，患者冠状动脉病变越显著。

根据HbA1c诊断的糖尿病患者， 5年内的主要不良心血管事件最高，达16.8%，糖尿病前期患者为9.8%，而正常糖代谢水平的患者为6.7%。

阜外医院另一项研究则表明，在接受介入治疗的无糖尿病病史冠心病患者中， HbA1c水平是 2 年主要不良心血管事件发生的独立预测因子。

来源：

[1]Wei W, Liang Y, Guo D, et al. Hyperglycemia newly detected by glycated hemoglobin affects all-cause mortality in coronary artery disease patients: a retrospective cohort study. Diabetes Res Clin Pract. 2022 Sep;191:110053.

[2]郭玉凡，王泽荣，路超，等. 糖化血红蛋白水平对急性 ST 段抬高型心肌梗死患者介入治疗远期预后的影响. 中国循环杂志, 2021, 36: 762-. DOI:10.3969/j.issn.1000-3614.2021.08.006. 【长按或扫描二维码可见原文】

[3] 王欢欢，贾斯达，刘越，等.入院糖化血红蛋白水平对行经皮冠状动脉介入治疗的无糖尿病病史患者远期预后的影响. 2020,35: 142-148. DOI: 10.3969/j.issn.1000-3614.2020.02.006【长按或扫描二维码可见原文】

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