北京安贞医院王家阳等近期一项Meta分析称，对于接受经导管主动脉植入（TAVI）手术的患者，TAVI术后出血的患者术后30天死亡率增加了3倍。

研究还发现，术前房颤病史可使TAVI术后出血事件增加一倍。血管并发症与经心尖途径也与TAVI术后出血事件有关。

作者称，该研究发现了可导致TAVI术后出血的独立风险因素，识别和管控这些风险因素可以有效预防出血事件，并可有效降低TAVI术后30天全因死亡率。

作者认为，术前有房颤者TAVI术后易出血，可能与房颤相关凝血机制异常有关。

该研究纳入文献的均以VARC-2的标准定义出血事件，减少了此前文献报道TAVI术后出血事件的发生率2%~40%，大出血发生率5%~20%波动较大的情况。

研究纳入了10项相关研究，共涉及患者3602人。

来源：Wang J, Yu W, Yu Y, et al. Risk Factors for Post-TAVI Bleeding According to the VARC-2 Bleeding Definition and Effect of the Bleeding on Short-Term Mortality: A Meta-analysis. Can J Cardiol. 2017, 33: 525-534.

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