近日发布的CSPPT亚组研究数据显示，大量蛋白尿以及肾小球滤过率降低显著增加高血压患者的死亡风险。

该研究还首次证实，对于高血压患者，补充叶酸可以降低大量蛋白尿导致的死亡风险。

研究数据显示，单纯应用依那普利的患者中，出现大量蛋白尿患者的死亡率显著高于无蛋白尿患者（10.8% vs 2.7%），而且肾小球滤过率<60ml/min·1.73m²的患者的死亡率显著高于>90 ml/min·1.73m²的患者（13.0% vs 2.2%）。

大量蛋白尿和肾小球滤过率降低分别使高血压患者的死亡风险增加2.3倍和93%。

而在依那普利+叶酸组患者中，出现大量蛋白尿患者的死亡率为6.4%，显著低于单纯依那普利组患者。

补充叶酸使死于大量蛋白尿的风险降低51%，而对于肾小球滤过率降低导致的死亡风险无影响。

研究纳入20702例有心血管病史的高血压患者，其中10348例患者服用依那普利（10mg）+叶酸（0.8mg），10354例患者单纯应用依那普利（10mg），随访4.5年。

来源：Li Y,Qin X,Luo L, et al. Folic acid therapy reduces the risk of mortality associated with heavy proteinuria among hypertensive patients. J Hypertens, 2017, 35: 1302-1309.

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