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导读：应强直性脊柱炎国际联盟（ASIF）倡议，每年5月的第一个星期六为“世界强直性脊柱炎日”，今年的这一疾病日是5月6日。

调查显示，我国强直性脊柱炎患病率约为0.3%。虽然这一数字看起来不高，但我国人口基数庞大，实际上数以万计的强直性脊柱炎患者正饱受病痛折磨。依据我国指南，运动锻炼是强直性脊柱炎的治疗基础，无论是何种类型的运动方式，适度运动都可以有效减轻疼痛、提高运动功能、增强心肺功能和改善生活质量。值此“世界强直性脊柱炎日“之际，本文讲分门别类介绍适合强直性脊柱炎患者运动方式。

运动要“有度有节”

需强调，运动的前提是过程中不造成或加重疼痛。并且，运动前应做热身或准备活动，运动后应做整理活动和拉伸练习。我国最新指南中，建议强直性脊柱炎患者合理并坚持运动。关节活动度训练和牵拉练习，每天进行；中等强度有氧运动（自觉呼吸比较急促，只能说短句子不能完整表述长句子），每次30分钟，每周3次；肌肉力量训练，每周至少2次。

运动中如果出现胸痛、胸闷、头晕、心悸、异常的呼吸困难和/或疲劳、关节肌肉明显疼痛等不适感觉，应马上降低运动强度或停止运动，必要时积极就医。

多种运动方式作用各异

活动度训练

强直性脊柱炎主要破坏骶髂关节、脊柱、脊柱旁软组织和外周关节，病情严重可导致脊柱畸形和强直，因此运动的重要目的之一就是改善脊柱活动度。目前认为，活动度训练可包括颈部屈伸和侧屈、猫驼式、绕肩训练、上下肢体互碰、身体旋转等。在疾病初始阶段四肢关节症状可能不明显，但不能因此忽视，应进行预防性训练。

牵拉练习

强直性脊柱炎会导致患者肌肉压痛、僵硬和挛缩等症状，适度牵拉处于紧缩状态的肌肉，有利于改善并恢复其正常功能。牵拉练习分为静力性和动力性，静力性牵拉练习包括正压腿、侧压腿、压肩等；动力性牵拉练习包括正踢腿、侧踢腿和甩腰等。

有氧运动

有氧运动有助于改善患者心肺功能和情绪，也可缓解疼痛和减轻疲劳。常见有氧运动包括快走、跑步、广场舞、太极拳和骑自行车和游泳等。强直性脊柱炎患者适合中等强度有氧运动，此类运动方式主要包括健身走、慢跑（6km/h~8km/h）、骑自行车（12km/h~16km/h）、游泳、太极拳、五禽戏和八段锦等。

力量练习

强直性脊柱炎患者保持核心和背部肌肉力量有助于改善肌肉功能，支撑脊柱，维持正常的脊柱力线，改善行走姿势并减轻疼痛。常见的力量练习包括俯卧撑、原地纵跳、并腿左右横跳和仰卧起坐等。

平衡训练

强直性脊柱炎会影响患者的平衡力和姿势稳定性，这一定程度上增加跌倒风险。因此骨盆和下肢稳定性训练十分必要。平衡训练包括重心转移、单腿站立、步行、迈障碍物、平衡板训练、干扰性训练等，还可以通过睁眼和闭眼调节训练难度。

日常站、坐、卧也需注意

日常生活中，强直性脊柱炎患者站立时应尽量挺胸、收腹和双眼平视前方，坐时也应胸部直立，应睡稍硬的床垫，多保持仰卧睡姿。并且，枕头要矮，一旦出现胸椎或颈椎受累要撤掉枕头。

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