一项基于开滦研究的新分析表明，动脉硬化可促使心衰发生，其作用独立于心衰传统危险因素，且动脉硬化程度越高，心衰发生风险越大。

研究者认为，臂踝脉搏波传导速度（baPWV）较高时，心衰发生风险也较高，动脉硬化可能是前心衰阶段发展至前临床心衰阶段的中间风险表型。

对于研究所应用的指标baPWV，同步四肢血压和臂踝脉搏波速度测量中国专家共识指出，baPWV可用于检测大动脉的僵硬度，还可预测心血管风险。

因此，临床上在关注传统心衰危险因素的同时，也应该注重改善动脉僵硬度，从而可更有效地预防心衰的发生或延缓心衰的进展。

该研究为一项前瞻性队列研究，将 2010 年第一次进行baPWV检测及同期参加开滦研究健康体检的 23 795 名开滦集团在职及离退休职工作为观察人群，根据基线 baPWV 测量值将观察人群分为三组：<1 400 cm/s 组（n=10 717）、1 400~1 800 cm/s 组（n=9 354）、>1 800 cm/s 组（n=3 724）。

研究随访至 2015 年12 月 31 日，随访期间每年记录一次心衰的发病情况。baPWV 1 400~1 800 cm/s 定义为可疑动脉硬化，baPWV>1 800 cm/s 定义为动脉硬化。

平均随访2.73年期间，共新发心衰141例（0.6%），其中HFpEF 96 例（68.1%）。

校正年龄、性别及心衰传统危险因素后，与 baPWV<1 400 cm/s 组相比，baPWV>1 800 cm/s 组新发心衰及 HFpEF的发生风险分别增加1.44倍和1.59倍。

研究者指出，动脉硬化导致心衰发病的潜在机制如下：（1）过高的动脉僵硬度致使收缩压升高，造成较大的血流冲击力，可能引起类似血管炎症反应，从而导致血管结构损伤，血管舒张功能受损，心室 - 动脉之间的正常协同作用会受到一定程度的影响，从而诱发心衰；（2）高血压、冠心病等动脉硬化的危险因素也是心衰的危险因素，这些危险因素共同作用导致心衰的发生。

来源：

[1]刘雪梅，李月华，吴寿岭，等. 动脉硬化对新发心力衰竭发生风险的影响. 中国循环杂志, 2022, 37: 889-894. DOI: 10.3969/j.issn.1000-3614.2022.09.004.【长按或扫描二维码可查阅原文】

[2] 中国医疗保健国际交流促进会难治性高血压与周围动脉病分会专家共识起草组. 同步四肢血压和臂踝脉搏波速度测量临床应用中国专家共识. 中国循环杂志，2020,35:521-529. DOI: 10.3969/j.issn.1000-3614.2020.06.001 【长按二维码查看全文】

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