根据发表在《内科医学年鉴》上的研究，预计到2020年，美国高收入人群的主要死因将从心脏病转变为癌症。

研究者指出，美国正处于主要死因的流行病学转变之中。

在2003年，79%的地区心脏病是主要死因，癌症是其他地区的主要死因。

到2015年，59%的地区仍然心脏病是主要死因，癌症是其余地区的主要死因。

收入最高的地区表现出最突出的癌症转移为死亡的主要原因。

从2003年到2015年，心脏病死亡率下降了28%，低收入地区和高收入地区分别下降22%和30%。

同期，癌症死亡率下降16%，低收入地区为11%，高收入地区为18%。

研究者指出，低收入地区的死亡率并没有像高收入地区那样下降明显，较贫穷的地区的心脏病负担仍然较高。

该数据显示，在最低收入地区的所有种族/族群中，死亡的主要原因仍然是心脏病。

此外，数据还表明，癌症成为高收入地区的主要死亡原因。

研究者预测，美国在未来几十年中将经历慢性疾病相关死亡率的流行病学转变（从心脏病到癌症）。

相关专家在同期社论中指出，该研究为探索人口动态与流行病学转变的关系提供了另一种途径。

社论写道，人口老龄化和老年人中心血管和呼吸系统疾病的年龄特异性死亡率的大幅降低，尤其是那些社会经济状况较好的老年人，是导致主要死因从心脏病转向癌症的重要因素。

研究人员调查了美国国家卫生统计中心死亡档案中的32510810人的死亡记录，统计了2003-2015年期间25岁及25岁以上的所有死因及心脏病和癌症死亡率。

研究者计算了按年龄和性别调整的死亡率和年平均变化百分比，并按区域平均家庭收入对数据进行分层。

最低收入五分位数的区域的平均收入为31959美元，而最高收入五分位数的县的平均收入为63360美元。

来源：Hastings KG,et al. Socioeconomic Differences in the Epidemiologic Transition From Heart Disease to Cancer as the Leading Cause of Death in the United States, 2003 to 2015: An Observational Study. Ann Intern Med. 2018;doi:10.7326/M17-0796.

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