近日，JAMA Neurol上发表的一项研究结果显示，接受血管紧张素受体阻断治疗的高血压患者癫痫发病率显著降低。

德国不来梅中央医院的儿科神经病学专家Corinna Doege博士等介绍，高血压与癫痫发病率增加相关，动物试验结果表明血管紧张素受体阻滞剂（ARB）治疗可抑制癫痫发作。Doege等进一步评估了高血压患者使用不同种类的降压药物对癫痫发病率的影响。

研究设计

研究者从疾病数据库（IQVIA）中筛选了18岁以上并且至少处方一种降压药物的高血压患者，168612人被纳入研究，51.4%为女性，平均年龄62.3岁。使用4种降压药物（ARB、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂[ACEI]和钙通道阻滞剂[CCB]）中的一种治疗的患者通过倾向评分进行配对，每种药物类别有42153名患者。

研究者分析了接受不同药物治疗的高血压患者的癫痫发病率。

研究结果

5年内，接受ARB治疗的患者癫痫发病率最低（1年，0.27%；3年，0.63%；5年，0.99%），接受β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂治疗的患者发病率较高。与其他药物类别相比，ARB治疗与癫痫发病率显著降低相关（HR=0.77；95%CI，0.65-0.9）。

在这项针对高血压患者的队列研究中，ARB治疗与癫痫发病率显著降低相关。研究者认为，降压药物可作为预防高血压患者发生癫痫的新方法。

文献索引：Corinna Doege, Mark Luedde, Karel Kostev. Association Between Angiotensin Receptor Blocker Therapy and Incidence of Epilepsy in Patients With Hypertension. JAMA Neurol. Published online October 17, 2022.