没到70岁就死亡，即过早死亡，在中国人群还是个问题，而控制慢性病和其相关危险因素是关键一环。

两年前，联合国发布的“2030可持续发展目标”提出，要求各国到2030年把慢性病早死概率下降1/3。中国能否按既定目标达标？

近期，中国疾病预防控制中心（CDC）周脉耕等进行的研究显示，如果一直维持当前对“三高”、吸烟、肥胖、活动少等的控制力度，那么到2030年，早死概率仅会降低13.1%；而若采取更严格控制，那么早死概率会降低33%，联合国既定2030年目标可及。

现在，高血压、高血糖和高脂血症这“三高”以及吸烟、肥胖、活动少都成了过街老鼠，人人喊打。该研究则发现，如果对这6种过街老鼠在现阶段基础上再进一步“严打”，那么30~70岁人群近100万人能避免死于相关慢性病。

比如，控制好高血压，就可减少39万男性和17万女性死于心血管病；做好禁烟将减少32.6万人死亡，特别是可减少22.2万癌症死亡；遏制肥胖，会减少5.5万心血管死亡和2.7万癌症死亡。

此外，控制高血糖和高血脂获益也很明显，分别可降低5.7万和5.3万的早死。

图1 1990-2030年中国30~70岁人群六种慢病危险因素不同控制水平对所致过早死亡概率的影响

如果在2013-2030年，对上述6种危险因素的控制力度保持“原地踏步”，那么早死人数会从311万增加到352万。其中，早死于心血管病者最多，增加了28万，其次是癌症和糖尿病。并且，在各种慢性病中，早死男性概率更高。

进一步研究发现，降低早死概率1/3的目标主要是由于心血管病和慢性阻塞性肺病降低所致，而非肿瘤和糖尿病。其中，控制好高血压、吸烟和肥胖，效果尤为显著。

降低慢病相关疾病负担道阻且长。汲取国外经验并结合国情，周脉耕教授提出了四条建议。

首先要加强数据收集、共享和利用，以明确我国健康模式快速转变深层原因，并针对性对主要风险因素进行管控。

其次，需要将高质量科研成果有效转化，制定和实施以证据为基础的卫生政策。

此外，还需要政府加大对公共卫生的投入，比如强化初级卫生保健，投入公卫专业教育，提高防控人员待遇等。

最后政府还需整合协调好各种不同力量、不同部门之间的合作。

这项研究中，研究者利用2013年全球疾病负担相关数据，并模拟预测了收缩压升高、吸烟、超重或肥胖、高胆固醇血症、体力活动少和空腹血糖高等6种慢性病危险因素，在不同控制水平下，对中国人群早死概率发展趋势的影响。

来源：Li Y, Zeng X, Liu J, et al. Can China achieve a one-third reduction in premature mortality from non-communicable diseases by 2030? BMC Med. 2017 Jul11;15(1):132.

转载：请标明“中国循环杂志”

欢迎购买《陈在嘉百个难忘病例》

该书最大的特点所有死亡病例都有尸检结果。陈在嘉教授已从医已有64年，在阜外医院心内科工作了 58 年。
高润霖院士评价该书是“送给医生的最好礼物，对从事心血管专业的医生、研究生开阔思路、增长知识、积累经验、建立正确临床思维大有教益。”

长按图片，显示识别二维码，或用手机扫描二维码即可进入购买流程：

关于非法网站冒用我刊名义进行征稿的特别提醒

近期我们发现一些网站冒用“中国循环杂志”名义征稿，并承诺“职称论文权威快速发表”。

我刊郑重提醒各位作者，向《中国循环杂志》投稿，一定要登录中国循环杂志官方网站

http://www.chinacirculation.org

进入“作者投稿”，在“作者投稿管理平台”中投稿。

本刊联系电话：010-68331974