北京安贞医院张铭等研究发现，合并甲状腺功能减低的冠状动脉介入治疗（PCI）患者的远期不良心血管事件发生率明显增高，给予充足的甲状腺素替代治疗可以明显减少不良心血管事件的发生。

研究纳入 PCI 患者2430 例，其中甲状腺功能减低者686 例，甲状腺功能正常者 1744 例。随访时间最长达 15 年，中位随访时间 3 年。

在校正了混杂因素后，与甲状腺功能正常者相比，甲状腺功能减低者的心血管风险增加28%，其中心肌梗死风险增加25%、心衰风险增加46%、再血管化治疗风险增加26%、卒中风险增加62%。

686例甲状腺功能减低的患者中，193 例未接受甲状腺素替代治疗，175 例接受甲状腺替代治疗且达标，318 例接受甲状腺替代治疗但不达标。

研究发现，与那些未接受甲状腺治疗或接受甲状腺素替代治疗不达标的患者相比，甲状腺素替代治疗治疗达标患者的不良心血管事件发生风险降低31%、心原性死亡风险降低57%、心肌梗死和心衰风险均降低50%。

来源：Zhang M, Sara JD, Matsuzawa Y, et al. Clinical outcomes of patients with hypothyroidism undergoing percutaneous coronary intervention. Eur Heart J. 2016 Jan 12. [Epubahead of print]

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