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《安“医”乐业》是北京陈菊梅公益基金会与医脉通合作的人文案例收集项目。泌尿外科系列医师访谈将聚焦前列腺癌领域，基于真实存在的临床需求，探讨前列腺癌规范化诊疗路径及全病程管理对临床患者的重要意义，突出泌尿肿瘤医师精益求精的钻研精神和专业素养。

孙思邈在《大医精诚》中曾说：凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。医者，看的是病，救的却是心；开的是药，给的却是情。济世良医，哪怕面对极小的事，也能将心比心。厚德载物施仁术，大医精诚济苍生，医生用精湛的技术、细心地服务给予病人最佳治疗。本期访谈我们有幸邀请到首都医科大学附属北京朝阳医院王伟教授，请他回顾从医10余载背后的故事，谈谈过往这些年发生的变化，以及他矢志不渝的从医初心。

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青年立志存高远，扬帆起航正当时

我国泌尿外科近些年飞速发展，持续在国际舞台上发出声音，这离不开机器人、腹腔镜等微创技术的发展，以及外科医生们对手术理念与方式的创新。超越平凡，走向优秀是大家共同的追求。绝大多数青年医师在走上医学道路之初，都渴望成为一名医学大家，但现实往往难如人意。固然有环境、社会等多方面的客观因素，也与医生不善于不断完善自己有关。

经常有学生问王教授，“作为一名外科医生，如何才能从平凡走向优秀，成为医学大家呢？”他认为想要成为一名优秀的外科医生，首先要医术精湛、人格优秀。只有拥有超高的专业技能和遵循医疗职业道德，才有为人行医的“本钱”，患者才能放心把生命托付于你。同时，勤奋不懈、亲和力强、做事细心和有耐心也是一名“优秀外科医生”应有的基本素质。除了以上这些要求，要想成为一名引领泌尿领域的“伟大医生”还应当具备灵气，即天赋。“就像耍一把红缨枪，有挑、有扎、有打，这些技巧都需要摸索与领悟”王教授分享道。

援藏守护健康，践行初心使命

垂大名于万世者，必先行之于纤微之事。青春的脚印，落在海岛边疆、戈壁沙漠、高原山川，以及祖国每一个需要我们的地方。生命因大爱而美丽，人生因奉献而精彩。2019年，王教授作为北京市“组团式”援藏人才担任拉萨市人民医院泌尿外科主任一年。他在工作期间，发扬“高原缺氧不缺精神”的优良作风，积极投入中心建设、开展新技术、科室人才培养，全面提升科室临床诊治水平。

泌尿系统疾病是高原民众的常见多发病，入藏不久，王教授成功完成了一例长18厘米、宽13厘米、厚12厘米的巨大肿瘤完整切除手术。这场手术没有其他损伤，几乎没有失血，9岁的藏族女孩和她家人等来了最理想的手术结果。王教授说，“我们不能放弃任何一位患者，再有难度的手术也要克服，大病不出藏，这是我的援藏初衷”。通过医疗人才“组团式”援藏和西藏医务人员的接续努力，西藏的医疗服务能力大幅提升：截至2021年底，西藏已实现400多种“大病”诊疗不出自治区、2400多种“中病”不出地市就能治疗，全自治区人均预期寿命从2015年的68.2岁提高至72.19岁。

关关难过关关过，前路漫漫亦灿灿

除了积极响应“支援西藏”的国家号召，王教授始终牢记全心全意为患者服务的宗旨，始终战斗在泌尿系统疾病工作第一线。他从医10年以来，全年无休，每天都坚持到病房查房，最终实现了“零差错、零投诉、零医疗事故”。王教授表示，从本质上看，导致患者投诉的原因是人和人之间价值观、思维模式与认知的不同。有效沟通是架起医患共同价值的桥梁，医患之间一旦拥有了共同的价值基础，数字化科技的重要性就降低了，而医患和谐也就是水到渠成之事。

因为喜欢，所以热爱，因为热爱，所以坚持。王教授说道，“医学是一个需要不断学习与进步的行业，需要活到老学到老，因此要为职业生涯打分，可以给自己打7分。以人为镜，可以明得失，榜样不仅是一面镜子，也是一面旗帜。剩下的3分，要以国青、杰青为榜样引领我不断前行”。

新药层出不穷，点亮希望曙光

从医路上风雨十余载，有困倦、有汗水、有协作、更有治愈疾病的喜悦。健康中国，泌尿先行。在无数代人的共同努力下，40年间我国泌尿外科事业高速发展，而前列腺癌作为泌尿诊疗领域的重点和难点，40年的发展历经荏苒、方兴未艾，同样取得了一次又一次进步。王教授指出，药物去势从第一代抗雄药物（氟他胺、比卡鲁胺等），到新型内分泌药物（恩扎卢胺、阿帕他胺、达罗他胺、阿比特龙等）；从激素治疗、化疗，到内分泌治疗、免疫治疗和靶向治疗，前列腺癌领域可用的治疗手段越来越丰富，不断改变着前列腺癌患者治疗格局。

值得一提的是，恩扎卢胺是第二代抗雄药物，可作用于雄激素受体（AR）信号传导通路三个关键阶段，阻断雄激素与AR结合、抑制AR核移位、影响AR与DNA结合，与第一代抗雄药物相比，恩扎卢胺有更强的AR结合作用。基于PREVAIL、PROSPER等研究，恩扎卢胺在国内已经批准用于治疗转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）、非转移性去势抵抗性前列腺癌（nmCRPC），王教授期待恩扎卢胺的临床适应证进一步前移，造福更多的前列腺癌患者。

专家心语

医路漫漫，其修远矣。忆往昔，多年苦读，孜孜不倦，从医梦想，余音绕梁。救死扶伤，献身医学，自始而终，执迷不悔。愿与各位同道，携手并进，为泌尿领域发展贡献思想智慧，补齐该领域的技术短板，为广大泌尿患者带来福音。

特别鸣谢：北京安斯泰来医药有限公司