胆结石很常见，近日开滦研究近8万人的研究显示，胆结石病增加胃肠道癌症风险。

研究显示，筛查检出的胆结石病增加128%的肝癌风险；在非糖尿病人群中，胆结石病增加116%的胰腺癌风险。

研究还发现，在未校正模型中，胆囊切除术还增加19.2%的小肠癌风险，不过因病例数少，未行多因素分析。

胆结石病为何会增加胃肠道癌风险？

胆结石会导致胆汁酸积聚，而胆汁酸失调，会缓慢诱导肝细胞代谢转化，增加肝脏氧化应激水平，导致DNA损伤、线粒体损伤以及破坏肝细胞膜，此外还会导致胆汁酸受体抗炎作用丧失，这些均促进了肝癌的发生。

此外，胆结石可能导致胆囊的慢性炎症，并常继发肠道感染，最终增加癌症风险。胆囊切除术后或会导致持续的胆汁进入肠道，改变代谢激素水平，从而增加胃肠道癌风险。

怎样预防胆结石病？

多项研究证实胆结石病有多种高危因素，其中饮食与生活习惯很重要，大量研究表，高脂、高糖、高蛋白、低纤维饮食会增加胆结石的发生率。

此外，减肥还是很重要。相关研究表明，肥胖越严重，其胆石症发病率越高。既往胆道感染史、吸烟、饮酒等也会增加结石发生风险。

开滦研究这项分析共纳入了2006年79809位接受胆囊超声检查的男士，参与研究时均无胃肠道癌症，有2005人检出胆结石病，其中1857人有胆结石，148人接受了胆囊切除术。

平均随访11年期间，1264人罹患胃肠道癌症，其中包括303例肝癌和94例胰腺癌。

来源：

[1]Zhao X, Wang N, Sun Y, et al. Screen-Detected Gallstone Disease and Risk of Liver and Pancreatic Cancer: The Kailuan Cohort Study. Liver Int. 2020 Apr 6.

[2]宋睿, 杜国平. 胆石症的研究进展与新认识. 医学理论与实践,2018, 31:1427-1428,1436.

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