广东省人民医院冯颖青等发表的China-PEACE前瞻性研究最新分析发现，出生于1959~1962年三年饥荒时期的孩子，在成年后心血管病风险显著增加。

有越来越多的证据表明，在生命早期营养不良，会增加心血管病的风险，1959~1962年的中国饥荒年代则为研究提供了“自然”的环境。

之前研究证实，饥荒期出生的孩子，成年后合并心脏代谢危险因素（如肥胖、高血压、血脂异常和糖尿病）的比例较高。

研究分析了PEACE百万人口队列的7.1万南方居民，其中1万人在1959~1962年中国饥荒年代出生。

数据显示，饥荒年代出生的居民心血管病风险增加28%，冠心病风险增加23%，急性心梗风险增加32%、心衰风险增加1倍，卒中风险增加28%。

心血管病风险的增加与年龄、性别、婚姻、教育状况、职业、家庭年收入、吸烟、饮酒和体重指数无关。

作者认为，饥荒期间出生的孩子携带节俭基因，导致能量过度积累，引起肥胖，使成年后更容易患心脏代谢疾病。

其次，产前和产后营养不良会可激活肾素-血管紧张素系统，升高血压，通过破坏胰腺β细胞功能或胰岛素作用，使血糖升高。

第三，生命早期的营养缺乏，会导致多个器官和组织（如胰腺、脂肪和肾脏）发育受限，增加成年后心血管风险。

第四，有研究称饥荒期间出生的胎儿，炎症、脂肪生成和糖酵解相关基因出现DNA甲基化，增加心脏代谢异常。

研究还发现，饥荒暴露与心血管风险之间的关联在男性中比在女性中更强。可能与当时的重男轻女观念有关。此外，雌激素也有心血管保护作用。

来源：Chen C, et al. Prenatal exposure to the Chinese famine of 1959-62 and risk of cardiovascular diseases in adulthood: findings from the China PEACE million persons project. Eur J Prev Cardiol. 2022, 29(16):2111-2119.

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