由葛均波院士等人领衔开展的迄今为止中国最大规模的全国性、回顾性慢性心衰研究——REPRESENT-HF研究的基线调查结果显示，在我国成人慢性心衰住院患者中，根据左心室射血分数（LVEF）区分，射血分数保留的心衰（HFpEF，LVEF≥50%）患者最多，占41.07%；其次是射血分数降低的心衰（HFrEF，LVEF<40%）患者，占36.09%；射血分数中间值心衰（HFmrEF，LVEF处于40%~49%之间）患者占22.84%。

射血分数保留的心衰患者年龄相对较大，女士（占50%）以及合并高血压、房颤、糖尿病的患者比例较高，B型利钠肽（BNP）或N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）水平较低。

然而，HFpEF患者出院时血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI，如沙库巴曲-缬沙坦）、β受体阻滞剂、盐皮质激素受体拮抗剂（MRA）、袢利尿剂（呋塞米、托拉塞米等）等药物的应用率均较低。

即便在射血分数降低的心衰患者中，作为改善预后的“金三角”药物，超过80%的患者应用β受体阻滞剂与醛固酮受体拮抗剂（安体舒通）），但只有48%应用ACEI的应用率不到50%，血管紧张素受体拮抗剂（ARB）的应用率更低，仅21%。

表我国三类慢性心衰住院患者的基本临床特征

项目	EF<40%患者	EF 40%~49%患者	EF≥50%患者
人口统计学
年龄（岁）	63.97	67.54	71.96
女性（%）	25.83	36.61	50.21
体重指数（kg/m²）	24.59	23.83	24.00
评估检查
收缩压（mmHg）	123.32	132.00	135.20
6分钟步行距离（m）	277.61	294.16	317.80
左室舒张末期内径（mm）	63.23	55.22	48.00
BNP（pg/ml）	992.95	610.00	345.40
NT-proBNP（pg/ml）	2720	2443	1510
合并症和病史（%）
高血压	43.19	61.61	65.31
房颤/房扑	24.00	32.29	43.57
慢性阻塞性肺病	6.12	8.52	10.58
糖尿病	25.12	28.83	29.18
心肌梗死	31.07	36.34	20.43
出院带药率（%）
血管紧张素转换酶抑制剂	47.97	39.87	30.37
血管紧张素受体拮抗剂	20.70	24.92	33.60
血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂	11.03	7.64	1.73
β受体阻滞剂	82.89	75.25	67.48
盐皮质激素受体拮抗剂	87.76	76.40	64.52
袢利尿剂	89.11	83.01	77.47
他汀	65.12	71.16	71.65

研究者指出，这些结果将有助于评估我国慢性心衰真实世界与指南建议之间的差距，从而优化心衰治疗和管理。

该研究基于我国心衰中心数据库，在2010年3月至2018年12月纳入全国300多家医院的84 787例成人心衰住院患者。

来源：Jingmin Zhou, et al. Abstract 10820: Real-world Characteristics of Patients With Heart Failure in China: Baseline Results From The Retrospective Non-interventional Nationwide Study (REPRESENT-HF). Circulation, 2019, 140: A10820.

转载：请标明“中国循环杂志”

欢迎购买《中国循环杂志》指南增刊和《GAP-CCBC精彩病例荟萃2018》！

《中国循环杂志》指南专刊，邀请来自国内各相关领域的资深专家，对过去一年近 30 个重要指南进行了详尽解读，愿能为广大心血管医生带来新知识、新理念、新思维。点击查看内容

长按图片，显示识别二维码，或用手机扫描二维码即可进入购买流程：

欢迎关注“阜外说心脏”微信公众号

“阜外说心脏”—患者教育大讲堂由全球最大的心血管疾病诊治中心——中国医学科学院阜外医院推出，采用网络直播的方式，向广大心血管疾病患者提供科学、规范、靠谱的心血管疾病自我管理知识。

每天一个微视频，助您心血管健康。

关于非法网站冒用我刊名义进行征稿的特别提醒

近期我们发现一些网站冒用“中国循环杂志”名义征稿，并承诺“职称论文权威快速发表”。

我刊郑重提醒各位作者，向《中国循环杂志》投稿，一定要登录中国循环杂志官方网站：

http://www.chinacirculation.org

进入“作者投稿”，在“作者投稿管理平台”中投稿。

本刊联系电话：010-68331974

订阅点击：

http://chinacirculation.org/WX/home/zxdy