阜外医院深圳医院奚群英等发表的一项研究显示，若心脏超声检查发现升主动脉内径增宽，可能提示该患者存在阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）。

“阻塞性睡眠呼吸暂停”主要表现为在睡眠时的上气道反复塌陷，使呼吸暂停，并导致间断性缺氧和交感神经过度激活，不仅显著影响睡眠质量，还大幅增加高血压、冠心病、心力衰竭等心血管病的风险。这种疾病在全球范围内有近10亿患者，中国成人患者超过1.7亿。

该研究为单中心回顾性研究，在721例患者（包括高血压、冠心病、慢性心衰、房颤和肺动脉高压）中，发现睡眠呼吸暂停患者的升主动脉直径显著高于对照组（见图1），且与呼吸暂停低通气指数（AHI）、血氧饱和度等相关参数显著相关。

研究发现，升主动脉直径的最佳临界值在心血管病患者中为31.5毫米，识别睡眠呼吸暂停的灵敏度为73%，特异性为55%；在慢性心衰患者中为29.5毫米，灵敏度82%，特异性64%。

图1 阻塞性睡眠呼吸暂停程度与升主动脉内径关系

作者表示，睡眠呼吸暂停的筛查量表普遍不适合亚洲人群，而传统的筛查需要进行多导睡眠图（PSG）监测，这个过程相对复杂且耗时，需要患者在睡眠实验室度过一夜，限制了筛查的普及性。而超声心动图测量升主动脉内径，易于获取，不仅与呼吸暂停低通气指数（AHI）等睡眠参数显著相关，其筛查OSA的效果也优于传统的Epworth嗜睡量表。

来源：

Ascending aorta dilatation indicates obstructive sleep apnea in Chinese patients with cardiovascular disease. Sleep Breath. 2025 Feb 10;29(1):94.

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