尽管中国人偏瘦，但卒中发病率却较高，肥胖与卒中类型风险的相关性仍不确定。

近期中国慢病前瞻性研究对中国50万人的一项分析则发现，在中国成年人中，肥胖与缺血性中风强烈正相关，主要是通过其对血压的影响。

研究中，体重指数（BMI）> 23 kg/m²可以解释14.7%的总中风，16.5%的缺血性卒和6.7%的脑出血。

BMI每增加5 kg/m²，收缩压增加8.3 mmHg，缺血性中风危险增加30%。肥胖对中风的影响高于高收入国家。高收入国家是BMI每增加5 kg/m²，缺血性中风危险增加14%。

BMI每增加5 kg/m²，脑出血的风险仅增加11%。而且脑出血和肥胖的关系不是线性关系。

研究还发现，年轻人发生缺血性卒中的风险相对于老年人更高。

另外，男性比女性更危险，作者认为，在任一BMI水平，男性的胰岛素抵抗更高，肝脏和其他地方的异位脂肪以及2型糖尿病和心血管疾病风险也更高。男性收缩压和中风之间的关系也更强。

研究公入选了近50万多名30~79岁的成年人，在9年随访期间，共记录32 448次中风（约90％由神经影像学证实）。缺血性卒中25 210人，脑出血5380人。

来源：Chen Z, et al. Adiposity and risk of ischaemic andhaemorrhagic stroke in 0·5 million Chinese men and women: a prospective cohortstudy. Lancet Glob Health. 2018 Jun;6(6):e630-e640.

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