近日发表的研究显示，成人脊柱畸形手术术前使用阿片类药物，及术前疼痛持续时间≥4年，可增加患者长期使用阿片类药物进行治疗的几率。

Brian J. Neuman博士表示，既往研究证实术前使用阿片类药物是长期阿片类物质使用的一种危险因素。这项研究则在成人脊柱畸形患者中重申了这一点。此外，据了解这是第一项关于症状持续时间和长期使用阿片类药物风险的研究。

研究简介

Neuman博士及其同事分析了2008年1月至2018年2月的119名成人脊柱畸形患者（接受≥4个脊柱节段的关节融合术）的特征、术前疼痛持续时间、神经根病变、术前脊柱侧凸研究学会-22r评分（SRS-22r）、脊柱侧凸的发生率、脊柱侧倾的发生率、奥斯威斯特里残疾指数（ODI）和手术特征等，并进行了为期2年的随访。

长期阿片类药物使用（术后1年和2年的阿片类药物使用）是研究的主要结局。

在研究中，50%的患者在术前使用阿片类药物，29%的患者长期使用阿片类药物。

结果显示，术前使用阿片类药物且疼痛持续时间≥4年的患者长期使用阿片类药物的几率较高。

此外，研究人员注意到，患者特征、手术变量、ODI值和SRS-22r评分与术后长期使用阿片类药物之间没有显著的相关性。

Neuman博士认为，总体而言，这项研究的结果或影响骨科和其他外科科室。因为其在患者群体中明确了一种危险因素，其他外科科室同样应评估这种情况。同样重要的是，通过明确这种风险因素，临床医生可实施相应的治疗策略和方案，以帮助有相关风险的患者戒除这些药物。

既往研究如何说？

2018年发表的一项研究纳入了2007-2015年间接受下脊柱融合手术（腰椎融合术）的约26500名患者（约60%为女性，＞90%的患者年龄≥50岁）。

研究显示，脊柱融合术后1年，术前服用阿片类药物的患者更有可能继续服用阿片类药物。术前阿片类药物使用是1年内持续阿片类药物使用的最强预测因素，其风险较术后不使用阿片类药物的患者高4倍。不同类型的脊柱融合手术的风险增加幅度不同。

医脉通编译自：

[1] Casey Tingle. Opioid use prior to adult spinal deformity surgery increased odds of chronic opioid use. August 02, 2022.

[2]https://www.news-medical.net/news/20180727/Preoperative-opioid-use-is-strongest-risk-factor-for-prolonged-opioid-use-shows-study.aspx