随着关节镜技术的发展，越来越多巨大肩袖撕裂病人进入临床医师的视野。巨大肩袖撕裂的治疗一直是目前运动医学领域研究的难点和热点问题。

曾春教授就《巨大肩袖修复中二头肌腱与逗点组织的运用》作专题分享，重点介绍了目前几种常用的巨大肩袖修复技术，从临床经典案例出发带大家了解巨大肩袖撕裂损伤机制及治疗方案。

文献一

二头肌腱的Chinese way

• 肌腱固定后切断

• 远端未固定

• 效果良好

文献二

• 二头肌腱SCR稳定性高于阔筋膜SCR

• 肌腱固定后切断

文献三

• 术后治疗效果良好

文献四

• 肌腱固定未切断

• 效果良好

病例1

二头肌腱的Chinese way

【基本情况】

患者女，70岁，

右肩痛5年加重3月。

【术前影像】

Hamada Grade 3

Goutallier 3级

【术中评价】

诊断：巨大肩袖损伤

（冈上肌，冈下肌）

手术方案？

常规修复？

上关节囊重建？

反肩置换？

【术中】

【影像对比】

【术后MR】

病例2

二头肌腱的Chinese way

【基本情况】

患者男，70岁，

右肩关节疼痛、无力1月余。

【术前影像】

Hamada Grade 3

Goutallier 4级

【术中所见】

【术后】

MRI

病例3

逗点组织

【基本情况】

患者女，74岁。

【术前影像】

【术中所见】

病例4

逗点组织的应用

【基本情况】

患者女，69岁，

右肩痛10年加重3月。

【影像学检查】

Hamada Grade 3

Goutallier 3级

MRI

【术中所见】

【术后】

病例5

二头肌腱加逗点组织

【基本情况】

患者男，67岁，主诉：

右肩关节疼痛伴活动受限3月余。

【术前影像】

【术中评价】

诊断：巨大肩袖损伤（肩胛下肌、冈上肌、冈下肌）

【术后】

病例6

反肩

【术前X-ray】

Hamada Grade 4B

【术前MRI】

Goutallier 4级

【术中】

【术后CT】

术后复查及目前情况-术后6周

优势

• 操作简便

• 部分补偿了巨大肩袖损伤修复张力、肌腱质地差的问题

• 下压肱骨头的优势

• 经济、省钱

曾春教授

主任医师，博士生导师

广东省骨科研究院

运动医学研究所副所长

南方医科大学第三附属医院

运动医学科副主任

中华医学会骨科学分会

关节镜学组委员

中国医师协会

运动医学分会委员

中华医学会运动医疗分会

上肢组青年委员会副主任委员

中华医学会运动医疗分会

髋关节学术工作委员会委员

中华运动康复教育学院常委

广东省医学会运动医学分会

副主任委员

广东省医师协会

运动医学医师分会副主任委员

第七届世界军人运动会

医疗卫生保障专家

广东省杰出青年医学人才

专业：运动医学

特长：关节运动损伤、关节退行性疾病的治疗

编辑：心颖

校对：秋月

审核：曾春教授

投稿邮箱：yunyiqianyan@qq.com

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