大腹便便常常被拿来形容中年人的油腻，但当前很多小学生小肚子上也围起了“游泳圈”。

而北京大学公卫学院吕筠、田园等通过对41万余成人进行分析发现，腰变粗（中心性肥胖）是冠心病独立危险因素，腰越粗，发生冠心病、急性冠心病事件和死于冠心病的风险越高。

具体，与腰不粗的胖人（即非中心肥胖）相比，腰粗的胖人腰围每增加9.5 cm，发生冠心病、急性冠心病事件和死于冠心病的风险分别增高29%、30%、32%。

研究发现，即使体重指数属于正常，与腰不粗的人相比，腰粗的人（包括中心性肥胖前期和中心性肥胖）发生冠心病、急性冠心病事件和死于冠心病的风险也会增加。

此外，研究还显示，吸烟会让腰粗者冠心病发病和致死风险更高。研究者解释说，吸烟可能会影响脂肪分布，更易让脂肪“爬”到腹部。

男女相比，男性腰粗者冠心病发病风险也更高。

研究者指出，腹部脂肪堆积是心血管疾病的一个重要危险因素，会导致胰岛素抵抗、血脂异常、高血压，进而危害心血管，而有研究显示，胖在四肢和皮下，这些部位的脂肪反而有益与代谢。

值得注意的是，与欧美人群相比，亚洲人群更易堆积腹部脂肪。而在过去十几年里，很多国人的裤带变长了不少，有数据显示，1/4国人为中心性肥胖。

研究者指出，在我国冠心病生活方式干预及其他健康防控措施实施中，在关注体重时，还需注意控制腰围等反映内脏脂肪堆积的指标。

这项研究共纳入中国慢性病前瞻性研究中418595人的进行了分析，年龄在（50.2±10.3）岁，男性占40.3%，农村个体占57.2%。平均随访9.1年期间，新发缺血性心脏病26900例，急性冠心病事件4320例，死于缺血性心脏病2787例。

其中非中心性肥胖定义为在男性腰围＜85 cm，女性＜80 cm；中心性肥胖前期，在男性腰围85~89.9 cm，女性80~84.9 cm；中心性肥胖，在男性腰围≥90 cm，女性＞85 cm。

来源：田园, 杨淞淳, 余灿清, 等. 中国成年人中心性肥胖与缺血性心脏病发病风险的前瞻性研究. 中华流行病学杂志, 2018, 39: 1172-1178.

转载：请标明“中国循环杂志”

欢迎购买《GAP-CCBC精彩病例荟萃2018》

“很多疑难复杂病例，一个医生一生也只能见到一次。”而《GAP-CCBC精彩病例荟萃2018》就是这样一本书。

长按图片，显示识别二维码，或用手机扫描二维码即可进入购买流程：

欢迎关注“阜外说心脏”微信公众号

“阜外说心脏”—患者教育大讲堂由全球最大的心血管疾病诊治中心——中国医学科学院阜外医院推出，采用网络直播的方式，向广大心血管疾病患者提供科学、规范、靠谱的心血管疾病自我管理知识。

直播时间请关注本微信号“阜外说心脏”。网络直播视频也会以微视频的形式在本公众号发送，以满足不能观看网络直播患者的需要。

每天一个微视频，助您心血管健康。

近期我们发现一些网站冒用“中国循环杂志”名义征稿，并承诺“职称论文权威快速发表”。

我刊郑重提醒各位作者，向《中国循环杂志》投稿，一定要登录中国循环杂志官方网站：

http://www.chinacirculation.org

进入“作者投稿”，在“作者投稿管理平台”中投稿。

本刊联系电话：010-68331974