众所周知，超重或肥胖与心血管病密切相关。近期，基于英国生物样本库（UK Biobank）的一项孟德尔随机研究证实，超重或肥胖、体脂过多与多种心血管病有关，其中与主动脉瓣狭窄的关联最为紧密。

该研究显示，体重指数与8种心血管病发生风险呈正相关，关联强度由强到弱依次为：主动脉瓣狭窄、心衰、深静脉血栓形成、高血压、外周动脉疾病、冠心病、房颤、肺栓塞。

体重指数每升高1 kg/m²，主动脉瓣狭窄风险增加13%，肺栓塞风险增加6%。

另外，体脂质量指数（fat mass index）与9种心血管病发生风险呈正相关，其中与主动脉瓣狭窄的关联也最为紧密，还包括缺血性中风、短暂性脑缺血发作、房颤、心衰、外周动脉疾病、深静脉血栓形成、高血压、冠心病。

体脂质量指数每升高1 kg/m²，主动脉瓣狭窄风险增加46%。

研究者还发现，去脂体重指数（fat-free mass index）越高，房颤、缺血性中风、腹主动脉瘤发生风险越低。

研究者指出，尽管某些变异基因会导致某些人更容易超重或肥胖，但在心血管病发生过程中，最重要的因素是饮食和运动，因为暴饮暴食和缺乏运动是超重或肥胖的主要决定因素。

孟德尔随机研究是评估某一危险因素与疾病因果关系的一种研究方式，而不仅仅是揭示两者的相关性。

在这项研究中，研究者利用96个与体重指数和体脂质量相关的变异基因，在36.7万余名中老年人（40~69岁）中，评估它们对对14种心血管病的影响。

该研究以20~25 kg/m²来定义健康体重指数。

来源：Susanna C Larsson, et al. Body mass index and body composition in relation to 14 cardiovascular conditions in UK Biobank: a Mendelian randomization study. Eur Heart J, Published: 13 June 2019. DOI: 10.1093/eurheartj/ehz388

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