在心梗的急性期，房颤的发生风险较高。

近期，北京友谊医院李虹伟等发表的一项研究表明，急性心梗发作后新发的房颤，可显著增加院内死亡和心血管事件发生风险，但与患者院外长期预后无明显关联。

该研究连续纳入3824例既往无房颤的急性心梗患者，所有患者在住院期间接受连续心电监测，每天做两次12导联或18导联心电图，有心脏症状时也及时做心电图。

患者的中位住院时间为9天，133例（3.48%）新发房颤，其中95例（71.43%）在心梗发作后3天内出现房颤。

分析结果显示，心梗后新发房颤的独立危险因素包括：年龄较大、左房直径较大、N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）水平较高、急诊冠脉介入治疗。

心梗后新发房颤的患者，住院期间全因死亡、心血管死亡、主要不良心血管事件发生风险分别增加3.33倍、3.1倍、1.51倍。

出院后，112例心梗后新发房颤患者和3338例无新发房颤患者接受随访，中位随访1090天。

结果发现，心梗后新发房颤与出院后全因死亡（HR=1.21, 95%CI: 0.77-1.92, P=0.406）和心血管死亡（HR=1.09, 95%CI: 0.61-1.97, P=0.764）均无明显关联。

来源：Implications of new-onset atrial fibrillation on in-hospital and long-term prognosis of patients with acute myocardial infarction: A report from the CBD bank study. Front Cardiovasc Med, 2022 Oct 28.

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