大动脉炎是一种累及主动脉及其主要分支的慢性非特异性炎症，也可累及肺动脉及分支。临床少见，多见于年轻女性。

阜外医院蒋雄京、陈阳等研究发现，大多数大动脉炎患者同步四肢血压及臂-踝脉搏波速度（baPWV）测量存在些显著异常特征，与病变分型密切相关。

同步四肢血压及baPWV测量为诊断外周动脉疾病的无创方法，研究者推荐大动脉炎及其疑似患者应常规接受这项检测。

研究发现，与健康对照组相比，大动脉炎患者的舒张压更低、脉压差更大、脉动指数更高、臂间收缩压压差更大、踝臂指数（ABI ）差值（ΔABI）更大以及baPWV 差值（ΔbaPWV）更大。

进一步分析，大动脉炎组脉压差>70 mmHg、ΔbaPWV>160 cm/s所占比例均显著高于对照组。

大动脉炎组存在8 项参数特征的其中1 项的患者比例显著高于对照组。

研究发现，这些参数特征与大动脉炎患者的阜外病变分型（见下表）密切相关。基于这些指标可以预测病变位置。

比如，大动脉炎患者臂间收缩压压差>10 mmHg（43.4%）与上肢动脉受累比例（45.1%）相近，主要分布在包含上肢动脉受累的I、III、I+IV和III+IV型。

然而大动脉炎患者双上肢动脉同时狭窄（18.7%）并不少见，这样可能出现臂间收缩压压差<10 mmHg，此时ABI升高可能反映双上肢动脉病变。

大动脉炎患者ABI>1.4分布于分布于双上肢动脉受累20例（11.0%）的I、III、I+IV和III+IV型，故ABI>1.4可作为双上肢动脉狭窄的参考。

此外，ABI>1.4还分布于无双上肢动脉受累而主动脉瓣中重度返流3例的IV型和1例I+IV型，这提示ABI>1.4还可能与主动脉瓣返流有关。

其余8例ABI>1.4患者无主动脉瓣和双上肢动脉狭窄，这可能提示大动脉炎患者动脉僵硬度大导致下肢动脉不可压缩性。

研究连续收集2013 ~2016 年阜外医院住院诊治的182 例大动脉炎患者，并选取182 例性别、年龄、体重指数和肱动脉收缩压高侧相匹配的原发性高血压患者或健康体检者作为对照组。

来源：

[1] 陈阳，董徽，邓宇，等. 大动脉炎患者同步四肢血压及踝臂脉搏波速度特征. 中国循环杂志，2020,35:481-486.

[2] 邹玉宝，宋雷，蒋雄京. 大动脉炎诊断标准研究进展. 中国循环杂志, 2017, 32: 90-92.

转载：请标明“中国循环杂志”

欢迎购买《中国循环杂志》指南增刊和《GAP-CCBC精彩病例荟萃2019》！

《中国循环杂志》指南专刊，邀请来自国内各相关领域的资深专家，对过去一年近 30 个重要指南进行了详尽解读，愿能为广大心血管医生带来新知识、新理念、新思维。点击查看内容

长按图片，显示识别二维码，或用手机扫描二维码即可进入购买流程：

“阜外说心脏”入选国家卫生健康委品牌活动推荐名单

“阜外说心脏”，采用网络直播的方式，向广大心血管疾病患者提供科学、规范、靠谱的心血管疾病自我管理知识。经国家心血管病中心推荐，卫健委宣传司评选，“阜外说心脏” 系列节目入选国家卫生健康委品牌活动推荐名单。

每天一个微视频，助您心血管健康。

近期我们发现一些网站冒用“中国循环杂志”名义征稿，并承诺“职称论文权威快速发表”。

我刊郑重提醒各位作者，向《中国循环杂志》投稿，一定要登录中国循环杂志官方网站：

http://www.chinacirculation.org

进入“作者投稿”，在“作者投稿管理平台”中投稿。

本刊联系电话：010-68331974

订阅点击：

欢迎关注《房颤科普》公众号！

《房颤科普》将通过通俗易懂的语言，提供科学、靠谱、有用的房颤防治知识！

如果您有关于房颤的问题，请您留言，我们会择期通过视频直播的方式予以回答！