提到心衰，很多人会先想到高血压、冠心病这些“老朋友”。但最新一项中国医学科学院阜外医院深圳医院张道良等研究发现，肚子里的“危险脂肪”，是一个隐蔽的心衰推手。

该研究基于2003~2018年间美国国家健康与营养检查调查的2.4万余名居民数据，通过长达15年的追踪分析，证实内脏脂肪积累与心衰风险之间存在显著关联。

研究通过内脏脂肪代谢评分，一种结合了人体测量数据和胰岛素抵抗的参数，能够更准确地评估内脏脂肪累积程度。发现当内脏脂肪代谢评分每增加1个标准差，心衰的患病风险就会上升75%，这意味着内脏脂肪越多，心脏承受的威胁就越大，而且内脏脂肪代谢评分没有“安全阈值”，只要数值升高，心衰风险就会跟着涨，不存在“稍微高一点没关系”的情况。

研究还发现，无论性别、年龄、种族或是否合并肥胖、高血压、糖尿病，内脏脂肪代谢评分升高都会显著增加心衰风险。

作者表示，内脏脂肪通过炎症、代谢失调和内分泌异常等多重途径，综合损害心脏功能，显著增加心衰的风险。

在临床应用层面，内脏脂肪代谢评分的价值同样突出。当将其加入传统心血管风险评估模型后，医生识别心衰高风险人群的能力能显著提升。能帮助医生在传统指标基础上，更早期、更准确地发现心衰的高风险人群。

来源：

Linking metabolic score for visceral fat to heart failure: insights from national health and nutrition examination survey 2003-2018. Lipids in Health and Disease. 2025:S1547-5271(25)02431-2.