癌症分期是抗肿瘤治疗的基石。在过去20年里，国际肺癌研究协会（IASLC）一直致力于一项全球项目以期改善肺癌的原发肿瘤、淋巴结和转移（TNM）的分类。在9月11日举行的世界肺癌大会（WCLC）全体会议上，来自日本的Hisao Asamura教授对第 9 版 TNM 分期进行了更新解读，新版分期系统拟在 2024 年与大家见面。

背景

本届项目组共收集了2011至2019年期间确诊的 124,581 例肺癌病例信息，其中亚洲/澳大利亚患者69,749例，占比过半。87,339例病例纳入分析，其中中国患者纳入12442例，占52.8%。

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更新要点

T分期：无变化

第九版TNM分期对于T分期无任何改变。对于肿瘤侵犯壁层胸膜(PL3)，尽管相比其他情况的pT3预后更差，但鉴于临床分期与病理分期结果不一致，因此目前没有足够的证据进行调整或改动。

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N分期：将N2分为N2a与N2b

第九版TNM分期将N2细分为N2a与N2b，分别代表淋巴结单站转移和淋巴结多站转移。不论是临床分期还是病理分期，N2a与N2b预后均有显著差异。

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M分期：将M1c分为M1c1和M1c2

第九版TNM分期将M1c细分为2个亚类——M1c1和M1c2。M1c1为单一胸腔外器官内的多发转移，M1c2为多个胸腔外器官的多发转移。

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第八版 vs 第九版

总体而言，第九版TNM分期中T分期无变化，N分期和M分期进一步细分。

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