无症状传染者，在当前备受关注。这里有几个问题：无症状传染者是不是重要传染源？无症状感染者多不多？到底14天隔离时间够不够？

3月26日，受《欧洲呼吸杂志》邀请，钟南山院士与广州呼吸健康研究院关伟杰副研究员、深圳市人民医院陈荣昌教授等发文介绍了新冠病毒的防控经验。

其中文章就强调，无症状患者作为人传人重要传染源的可能，并指出必须重视新冠肺炎的早期诊断以及隔离确诊病例。

中国疾控中心报道显示，截止2月17日全国病例的数据，全国无症状感染者比例约1.2%。

钟南山院士日前接受采访表示，就目前这个阶段来说，不认为中国存在大量的无症状感染者。

他介绍说，无症状感染者传染性很强，即使在实施隔离政策的地方，RO值也可能达到3甚至3.5，也就是说一个人可以传染3到3.5人，这个数字是非常高的。

如果国内有大量无症状感染患者的话，这些感染者一定会把病毒传染给其他人，使得中国新冠肺炎确诊人数更高。但实际上，近段时间以来，中国新确诊人数并没有上升，反而下降了，而且一些省份这个数字已经为零，由此推断，中国无症状感染者数量并不高。

美德研究显示1%感染者在14天后出现症状

一项美德学者联合进行的研究显示，97.5%的感染者在感染后11.5天内会出现症状，有约1%的人在隔离观察14天以后才出现症状。

整体新冠病毒的中位潜伏期约为5.1天。

南京医科大学公共卫生学院流行病学系胡志斌等在南京密切接触者中开展的无症状感染者的筛查研究，发现24 例无症状感染者中有5例出现相关症状，但有19例始终保持无症状状态（其中7位CT影像正常）。

胡志斌等认为，“钻石公主号”邮轮事件是防护失败的封闭社区模型，这提示，在小范围聚集群体中，无症状感染者比例高是疫情蔓延的重要载体。

随着各省应急响应级别的下调，许多地方出现群众扎堆出行，甚至出现不带口罩聚集的现象。

胡志斌等特别指出，随着复工复学潮的来临，疫情发展还具有不确定性和复杂性，无症状感染者的筛差仍存在较大挑战。

不过无论是美德研究者还是胡志斌等均认为，从目前证据来看，密切接触人群和恢复期人群14天的隔离期还是较为恰当的做法。

来源：

[1]Guan WJ, Chen RC, Zhong NS. Strategies for the prevention and management of coronavirus disease 2019 [published online ahead of print, 2020 Mar 26]. Eur Respir J. 2020;2000597.

[2]Lauer SA, Grantz KH, Bi Q, et al. The Incubation Period of Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) From Publicly Reported Confirmed Cases: Estimation and Application. Ann Intern Med. 2020 Mar 10.

[3]胡志斌, 宋词. 新型冠状病毒肺炎隐性感染者的发现和管理. 中华预防医学杂志,2020,54 (2020-03-08).

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