一个来自希腊的肿瘤研究小组（HORG）日前报道了一项3期临床随机试验的研究结果。在该试验中，研究人员将培美曲塞（Pemetrexed）、厄洛替尼（Erlotinib）分别应用于非小细胞肺癌（NSCLC）的预处理患者中，以比较两种药物的治疗效果。文章来源：Cancer. 2013 May 9（全文下载）.

方法介绍

该研究中，接受了一线或二线治疗后病情仍进展的IIIB/IV期NSCLC患者被随机安排接受了培美曲塞、厄洛替尼中的一种药物。整体来看，接受培美曲塞治疗的一组病人中有21.7%的人病理组织学诊断为鳞状细胞癌，接受厄洛替尼治疗的一组病人中有23.5%的人病例组织学诊断为鳞状细胞癌。该研究的主要研究终点是肿瘤进展时间（TTP）。同时，该研究也检测了EGFR/v-Ki-ras2 Kirsten大鼠肉瘤病毒基因同源物（EGFR/KRAS）的突变状态。

研究结果

研究结果显示，依据TTP（P=0.195）、客观反应率（P=0.469）、总生存期（P=0.986）进行评估后发现接受培美曲塞治疗组和接受厄洛替尼治疗组之间疗效无差别。病例组织学诊断为鳞状细胞癌的NSCLC患者中，从TTP来看，厄洛替尼的治疗效果优于培美曲塞（4.1个月 vs 2.5个月；P=0.006）。在培美曲塞治疗组中，3级和4级中性粒细胞减少症、血小板减少症、乏力症状的发生率显著升高；而在厄洛替尼治疗组中，3级和4级皮疹的发生率升高。

最终结论

研究的最终结论表明，在转移性NSCLC预处理病人中，培美曲塞和厄洛替尼具有同等的治疗功效。目前的研究结果揭示：肿瘤细胞的基因分型对治疗效果可能具有重要的影响。

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