心脏的语言就是跳动。微伏级T波电交替（MTWA）是局部心肌动作电位时间、幅度和形态不一致的表现。

徐州医科大学附属医院王志荣、李婷婷等研究发现，冠脉重度狭窄（≥ 70%）的冠心病患者MTWA 显著升高，而且MTWA体表分布与冠脉狭窄位置呈大致对应关系，而PCI能显著降低其MTWA。

研究者介绍说，出现MTWA提示心肌电活动不稳定，MTWA 作为一种预测猝死风险的指标，在心力衰竭、恶性心律失常、冠心病、急性心肌梗死等患者中均有升高。该研究显示，并非所有冠心病患者MTWA升高明显，仅冠脉≥70%者升高明显。

此外，有研究显示，冠心病患者发生恶性心律失常前的一段时间会出现一过性的MTWA 升高，而且升高的导联位置与梗死部分具有对应性。

而该研究也显示，左前降支狭窄≥ 50%亚组对应V1~V2 导联MTWA 明显升高，而右冠状动脉狭窄≥50%亚组则是V4~V6 导联升高明显。

研究者指出，这提示MTWA对于冠心病患者可能不仅有一定诊断价值，还可以判断其主要冠脉狭窄部位，对于长期缺血及急性梗死的心肌位置具有一定的定位预判作用。

这项研究共收集了326 例疑有冠心病者胸前导联MTWA，据血管造影确定的冠脉狭窄，有101例无冠脉狭窄，99例冠脉狭窄＜50%，53例≥50%但＜70%，还有73例冠脉狭窄≥70%。MTWA在常规运动平板试验中应用时域法测量。

来源：李婷婷，燕军，胡晓芹，等. 冠心病患者运动平板试验中微伏级T 波电交替分布特征及其在血运重建后的变化. 中国循环杂志, 2018, 33: 41-45.

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