阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）这种呼吸系统障碍性疾病，是高血压、冠心病、糖尿病等的高危因素。那么无创持续气道正压通气治疗OSAS后，心脏会有哪些改变？

河北省人民医院高洁等进行的研究表明，无创持续气道正压通气治疗不仅可以减轻OSAS的严重程度，也可以改善患者左心室功能。

研究显示，无创持续气道正压通气治疗期间和治疗后6~8个月，OSAS患者的左心室射血分数增加，左心室舒张早期快速充盈的充盈峰与二尖瓣环运动峰值速度比值（E/Ea）显著降低（P均<0.05）。

左心室多普勒心肌组织成像则显示，治疗期间和治疗后 6~8 个月室间隔基底段 E 峰速度、舒张晚期充盈的充盈峰速度、基底段侧壁 E 峰速度和三尖瓣血流 E波速度显著改善（P均 <0.05）。

左心室侧壁（基底段、中间段和心尖段）、室间隔（基底部、中部和心尖部）和整体心肌应变显著改善（P均 <0.05）。

而且，治疗期间睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）也较治疗前显著改善（P<0.001）。

研究还表明，无创持续气道正压通气治疗利于 OSAS患者的左心室心肌指数恢复，在治疗期间 OSAS 患者的左心室心肌整体纵向应变能力和局部 2D 应变峰值显著增加，表明无创通气能够促进左心室心肌形变的改善。

此外，该研究还有两个发现，一是OSAS患者偏胖；而是OSAS患者早期出现左心室和右心室功能紊乱，其功能的异常与通气前OSAS严重程度和血乳酸浓度密切相关。

这提示，肥胖OSAS患者并伴有肺泡换气不足或睡眠时严重呼吸暂停均可增加临床症状表现不明显的左右心室心肌功能紊乱而增加致病的风险。

这项研究共纳入85例OSAS 患者和35例健康受试者。

来源：高洁，王荣国，王立立，等. 无创持续气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者心脏亚临床功能障碍的探究. 中国循环杂志, 2019, 34: 72-76.

转载：请标明“中国循环杂志”

欢迎购买《中国循环杂志》指南增刊和《GAP-CCBC精彩病例荟萃2019》！

《中国循环杂志》指南专刊，邀请来自国内各相关领域的资深专家，对过去一年近 30 个重要指南进行了详尽解读，愿能为广大心血管医生带来新知识、新理念、新思维。点击查看内容

长按图片，显示识别二维码，或用手机扫描二维码即可进入购买流程：

“阜外说心脏”入选国家卫生健康委品牌活动推荐名单

“阜外说心脏”，采用网络直播的方式，向广大心血管疾病患者提供科学、规范、靠谱的心血管疾病自我管理知识。经国家心血管病中心推荐，卫健委宣传司评选，“阜外说心脏” 系列节目入选国家卫生健康委品牌活动推荐名单。

每天一个微视频，助您心血管健康。

近期我们发现一些网站冒用“中国循环杂志”名义征稿，并承诺“职称论文权威快速发表”。

我刊郑重提醒各位作者，向《中国循环杂志》投稿，一定要登录中国循环杂志官方网站：

http://www.chinacirculation.org

进入“作者投稿”，在“作者投稿管理平台”中投稿。

本刊联系电话：010-68331974

订阅点击：

欢迎关注《房颤科普》公众号！

《房颤科普》将通过通俗易懂的语言，提供科学、靠谱、有用的房颤防治知识！

如果您有关于房颤的问题，请您留言，我们会择期通过视频直播的方式予以回答！