加拿大一项研究提示，大多数人在一生中会患六种慢性病（冠心病、慢性阻塞性肺病、糖尿病、肺癌、心肌梗死和中风）中的一种，其中糖尿病最常见。而且糖尿病和慢性阻塞性肺病是最早发生的慢病。

总体而言，该队列每100人年有1.98例慢性病，男性的发病率高于女性（2.09 vs 1.90/100人年）。

最常见的是糖尿病（40.9%），其次是慢性阻塞性肺病（32.8%），中风包括短暂性脑缺血发作（9.6%），冠心病（8.2%），心肌梗死（5.9%）和肺癌（2.6%）。

到70.5岁（2015年世界预期寿命），50.9%的女性和58.1%的男性至少患有一种慢性病，死于这六种慢性病之外的疾病的风险极低（3.4%的女性；5.4%的男性）。

研究者分析指出，从相对危险的角度来看，女性的生活方式因素与首次慢性病发病年龄之间的关联程度通常高于男性。

然而，从累积发病率的角度来看，男性的这些疾病的累积发病率更高。

这种差异可归因于男性不健康生活方式因素的负担高于女性。

这项研究还表明，糖尿病和慢性阻塞性肺病往往是最早发生的慢病，这提示应针对年轻人，加强了针对慢性阻塞性肺病（如吸烟）和糖尿病（如身体不活动，体重指数）生活方式危险因素的干预。

该研究中，生活方式风险因素与特定慢性病的关联性再次被证实，生活方式因素与不同的慢性病具有不同的关联性。

吸烟会增加六种慢性病的危害，尤其是当前吸烟与慢病的关联性更强。

然而该研究发现，不饮酒反而与慢性疾病（如冠心病和糖尿病）的发病率增加相关。

研究者强调，了解生活方式因素在人群中的分布的很重要，并且针对不同年龄和性别的人群实施改变生活方式行为策略，可带来更大的获益。

来源：Ryan Ng, et al. Smoking, drinking, diet and physical activity—modifiable lifestyle risk factors and their associations with age to first chronic disease. Int J Epidemiol, Published: 26 April 2019.

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