左心室血栓引起的猝死、心原性脑卒中、冠状动脉血栓栓塞、系统性栓塞和静脉血栓栓塞症等，导致心力衰竭患者不良预后。

阜外医院张健等研究发现，对于心衰患者，年龄、左室舒张末期内径和高敏C反应蛋白显著影响左室血栓面积。

这提示早期干预心衰患者的左心室重构和控制炎症可能有助于减缓血栓进展，改善预后。

研究共纳入 322 例住院心衰患者，55.9%有心梗病史，24%合并糖尿病。

血栓大小由影像学检查确定。将322例患者平均分为大面积和小面积血栓组。

研究者指出，心衰是左室血栓最常见的诱因，但血栓形成和进展的机制尚不明确。

研究者认为，抗凝是左心室血栓的主要治疗手段，然而，目前还没有关于心力衰竭合并左心室血栓抗凝治疗最佳持续时间的共识。

在临床实践中，针对危险因素的早期干预可能有助于预防大面积左心室血栓的形成，从而避免高强度抗凝和长期抗凝带来的出血风险。

此外，炎症、心力衰竭和血栓常常合并存在并相互促进，在临床实践中控制炎症，或采用他汀或地中海饮食调整控制亚临床炎症，不仅有助于改善心脏重构，降低心力衰竭相关不良事件风险，还能避免心力衰竭患者出现大面积左心室血栓及继发不良事件。

来源：黄丽燕，翟玫，赵雪梅，等住院心力衰竭患者左心室血栓面积与临床变量的相关性.中国循环杂志, 2022, 34:817-823.DOI: 10.3969/j.issn.1000-3614.2022.08.010. 【长按或扫描以下二维码可见全文】

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