世界心脏联盟的前任主席Salim Yusuf和现任主席Fausto Pinto教授在《柳叶刀》发表述评呼吁，全球应广泛使用包括降压、他汀和阿司匹林在内的复方制剂，尤其可明显降低低、中等收入国家的心血管病死亡率。

数据显示，全球每年约有1800万人死于心血管疾病，其中80%在低中收入国家。中收入国家的患病人数是高收入国家的1~3倍。

Fausto Pinto教授表示：“尽管有大量科学证据表明，复方制剂的有效、安全和可负担，但此类复方制剂产品很少，使用率也很低。

Salim Yusuf教授也表示，许多心血管疾病的过早死亡，都是可以避免的。

他指出，多数心脏病和中风的初次发作之前并没有心血疾病，这意味一级预防至关重要。当然，对已经患心血管病的患者进行二级预防也很重要，但效果并不相同。

早在20年前，就有学者提出将降压药、他汀和低剂量阿司匹林制成单片复方制剂作为大幅降低心血管病的一种手段，且成本较低。

三个大型长期的一级预防研究和一个二级预防研究的数据显示了其有效性，复方制剂可以将心脏病发作和脑卒中减少35%至50%。

述评鼓励大型制药公司投资研发单片复方制剂，尤其是具有更大降价效果的新型单片复方制剂，并提高使用率。

并呼吁将单片复方制剂纳入世界卫生组织的基本药物清单，及心血管病一级和二级预防指南，鼓励临床医生推荐使用。

来源：Fausto Pinto, Salim Yusuf. The polypill: from concept and evidence to implementation. The Lancet, 2022.Published: October 12, 2022.

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