武警部队心血管病研究所李玉明教授在本刊撰文，针对《新英格兰医学杂志》的国际多中心妊娠期高血压控制研究（CHIPS），谈了阐述了妊娠高血压诊疗方面的挑战和问题。

CHIPS研究发现，应用拉贝洛尔严格控制血压（即使舒张压在85 mmHg时）对胎儿并不会产生不良影响。

李玉明表示，CHIPS研究的入选者中初次妊娠仅占32%左右，在我国生育政策已开始调整的大环境下，CHIPS研究的结果对于高龄产妇妊娠期高血压的管理具有重要的实践指导意义，尤其是严格控制血压组的胎儿安全性，无疑增加了临床医生对妊娠期高血压患者进行降压治疗的信心。

CHIPS研究纳入的人群是慢性高血压患者及妊娠期高血压患者，均是轻中度高血压患者，严格控制组降压的目标是舒张压达到85 mmHg。

研究未发现严格控制组（488例）和非严格控制组（493例）流产、宫外孕、终止妊娠、死产或新生儿死亡、新生儿入住监护病房超过48 h的发生率及其他围产期不良事件的差异，次要研究终点严重并发症（包括死亡）两组也相似。

此外，李玉明还指出，本研究中严格控制血压组显示多项指标优于非严格控制组的趋势，这一趋势也间接提示了严格控制血压能改善孕妇的不良事件及预后，但需要大规模研究验证。

目前，各国发布的妊娠期高血压疾病诊治指南的尴尬之处在于其所推荐的药物及治疗方案均无坚实可靠的循证医学证据。CHIPS研究未能从药物选择上提供新的证据，CHIPS研究也未能将妊娠期高血压防治的重点人群子痫前期纳入研究。

“因而我们有必要基于头对头设计的RCT研究来丰富妊娠期高血压疾病管理中降压药物的选择，”李玉明强调。

来源：李玉明, 牛建民. 妊娠期高血压疾病血压管理的机遇与挑战. 中国循环杂志, 2015, 30: 308-310.

转载：请标明“中国循环杂志”

【一生可能只见一次的病例】

欢迎购买《GAP-CCBC精彩病例荟萃》

“很多疑难复杂病例，一个医生一生也只能见到一次。”而《GAP-CCBC精彩病例荟萃2015》就是这样一本书。

长按图片，显示识别二维码，或用手机扫描二维码即可进入购买流程：

关于非法网站冒用我刊名义进行征稿的特别提醒

近期我们发现一些网站冒用“中国循环杂志”名义征稿，并承诺“职称论文权威快速发表”。

我刊郑重提醒各位作者，向《中国循环杂志》投稿，一定要登录中国循环杂志官方网站

进入“作者投稿”，在“作者投稿管理平台”中投稿。

本刊联系电话：010-68331146、010-88396014