大连医科大学附属第一医院贾崇福等研究发现，≤45岁疑似冠心病男士，如果吸烟、高血压、高血脂等危险因素且相关症状典型，用冠脉CT检查发现冠脉严重病变的比例很高。

在这项研究中，研究者共对2099 例接受冠脉CT检查的≤ 45岁青年患者进行了分析，结果发现，冠心病阳性者男性、吸烟、血脂异常、高血压、糖尿病及家族史占比明显高于阴性者。此外，随着年龄增加，冠心病检出率也逐渐增加，

其中，≤20岁有3.1%冠脉CT异常，21~30岁为6.2%，31~40岁为 9.7%，41~45 岁率为 12.9%。

在323 支可评价病变血管中，其影像学特征多表现为单支病变（72.5%）和非钙化斑块（56.7%）。重度狭窄及其以上占49.0%。

其中代表着高危斑块征象的斑点状钙化斑块及低密度斑块所占比例高达 34.4%，而稳定性斑块如钙化斑块所占比例最低，仅为 4.4%。

研究者指出，上述影像学特征与青年患者通常起病急，症状典型是相符的。提示青年患者相对病程较短，冠状动脉未建立良好侧支循环，斑块破裂导致急性心血管病事件发生。

临床上冠心病多发生于老年患者，对于许多青年患者，往往会忽视其发生冠心病的危险性，进而会错失第一时间控制疾病发生发展的机会。

研究者特别指出，对于存在吸烟等危险因素的年轻男性患者，更应注意其发生冠心病的可能性。

来源：孟欣怡，仲捷，王照谦，等. 45岁以下疑似冠心病患者冠状动脉计算机断层摄影术征象及相关危险因素分析. 中国循环杂志, 2018, 33: 567-571.

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