第二十三届全国介入心脏病学论坛线上会议上，2019年中国大陆先天性心脏病介入治疗数据正式发布。

中国医学科学院阜外医院蒋世良教授、北部战区总医院朱鲜阳教授、四川大学华西医院曾智教授、西安交通大学第一附属医院张玉顺教授、上海儿童医学中心李奋教授等共同出席了发布会，发布会由中国医学科学院阜外医院张戈军教授担任主持。

朱鲜阳教授首先介绍了2019年军队系统先心病介入治疗的相关情况。2019年全军先心病介入治疗总例数为4,269例，较上一年增加14%。成功率为98.4%，较上一年略有下降。

表1 2019年度全军先心病介入治疗概况

	2019年度	2018年度	较上一年增加
介入治疗总数（例）	4,269	3,744	525
月平均数（例/月）	356	312	44
成功例数	4,201	3,717	484
失败例数	68	27	41
成功率	98.4%	99.3%	-0.9%

对比2019年与2018年的数据，在患者性别、年龄、常见先心病介入治疗结果、操作失败率等方面，变化幅度较小。

病种分布方面，仍以常见先心病为主，房间隔缺损仍占据常见先心病病例数首位，占比较2018年略有下降（44.4% vs 51.1%）,第2～5位分别为卵圆孔未闭（PFO）、动脉导管未闭（PDA）、室间隔缺损（VSD）、肺动脉瓣狭窄（PS），其中卵圆孔未闭（PFO）占比较2018年有所提升（20.9% vs 14.9%）。

在复合畸形与少见畸形病种中，ASD+VSD、肺动静脉瘘、冠状动脉瘘、主动脉窄缩等病种明显增加。

开展先心病介入医院数量由2018年的34家增长到2019年的36家，增加2家，排名前6位医院年介入治疗数量均超过200例。

蒋世良教授代表国家先心病介入专业质控中心，发布了“2019年中国大陆先天性心脏病介入注册数据”。

2019年，中国大陆地方医院先天性心脏病介入治疗总例数为34,758例,较2018年增加5.45%，其中县级医院开展先心病介入治疗63例。总成功率达98.41%，严重并发症发生率0.12%，死亡率0.01%。

整体上，我国地方医院先心病介入治疗例数呈缓慢上升趋势。2019年大陆开展先心病介入治疗的地方医院达313家，医师数量达483人。

2019年大陆地方医院先心病介入治疗例数排名前5位的省市自治区依次为：广东、云南、北京、上海、湖北；2019年大陆先心病介入治疗完成例数排名前5位的地方医院分别为：阜外医院、广东省人民医院、上海复旦大学附属中山医院、武汉亚洲心脏病医院、上海儿童医学中心。

表2 2019年大陆各省市自治区地方医院先心病介入治疗例数

序号	省市	例数	占比（%）	序号	省市	例数	占比（%）
1	广东	3,977	11.44	16	青海	758	2.18
2	云南	3,462	9.96	17	重庆	750	2.16
3	北京	3,218	9.26	18	广西	721	2.07
4	上海	3,079	8.86	19	贵州	657	1.89
5	湖北	2,001	5.76	20	江苏	650	1.87
6	四川	1,934	5.56	21	天津	500	1.44
7	湖南	1,742	5.01	22	新疆	490	1.41
8	陕西	1,396	4.02	23	山西	435	1.25
9	山东	1,381	3.97	24	辽宁	341	0.98
10	浙江	1,084	3.12	25	海南	336	0.97
11	河北	1,059	3.05	26	福建	321	0.92
12	河南	994	2.86	27	安徽	290	0.83
13	江西	838	2.41	28	内蒙古	286	0.82
14	吉林	828	2.38	29	黑龙江	238	0.68
15	甘肃	822	2.36	30	宁夏	169	0.49

表3 2019年大陆完成先心病介入例数前10位的地方医院

序号	医院	例数（例）	占比（%）
1	北京阜外医院	1,850	5.33
2	广东省人民医院	1,592	4.59
3	上海复旦大学附属中山医院	1,285	3.70
4	武汉亚洲心脏病医院	1,262	3.64
5	上海儿童医学中心	1,184	3.41
6	云南阜外心血管病医院	1,178	3.39
7	昆明医学院延安医院	929	2.68
8	西安交大第一附属医院	901	2.60
9	北京安贞医院	825	2.38
10	四川大学华西第二医院	769	2.22
	合计	11,775	33.88

2019年大陆各主要先心病介入治疗例数中，排名前五位分别是ASD、PDA、PFO、VSD、PS；其中PFO例数较2018年增加73.77%。

数据发布最后，蒋世良教授对新型先心病封堵器的临床应用情况进行了简要介绍。同时，朱鲜阳教授和蒋世良教授在发布数据时均表示：少数医师介入适应证掌握不当，容易发生术后严重并发症；呼吁介入医师遵循先心病介入指南及有关专家共识，严格掌握适应证的选择，尤其是低龄儿童PFO封堵术更应慎重。

表4 新型先心病封堵器的临床应用情况

封堵器类型	介入途径	术中引导	现状
可降解房间隔缺损封堵器	经皮穿刺	X线+超声	已完成临床试验入组病例正在随访观察中
可降解卵圆孔未闭封堵器	经皮穿刺	X线+超声	临床试验中
可吸收室间隔缺损封堵器	经胸小切口	超声	临床试验中

两位专家数据汇报后，曾智教授、李奋教授、张玉顺教授等分别对各地先心病介入治疗情况进行了详细介绍；同时各位专家也针对观看直播的医生提出的问题，如PFO增长速度比较快的可能原因、封堵器所致的心脏磨蚀情况等，进行了细致的解答。

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