美国癌症协会发表的一项研究发现，美国≥30岁居民中，40%的癌症和44%的癌症死亡归因于可改变的危险因素，包括吸烟、二手烟、超重/肥胖、饮酒、食用红肉和加工肉类、水果和蔬菜摄入不足、膳食纤维和钙摄入不足、缺乏运动、辐射以及感染。

其中，吸烟是最主要的危险因素，19.3%的癌症病例和28.5%的癌症死亡归因于吸烟。

其次是超重/肥胖和饮酒，分别有7.6%的癌症病例和7.3%的癌症死亡归因于超重/肥胖，5.4%的癌症病例和4.1%的癌症死亡归因于饮酒。

研究者评估的30种癌症中有19种癌症，其超过一半的癌症病例和死亡可归因于可改变危险因素。

肺癌是可归因于危险因素的病例数和死亡人数最多的癌症，其次是乳腺癌、皮肤黑色素瘤、结直肠癌、肝癌和食管癌等。

超重是男性癌症的第三大危险因素，是女性癌症的第二大危险因素。

饮酒是男性癌症的第四大危险因素，是女性癌症的第三大危险因素。

身体活动不足分别是男性和女癌症的第六和第四大危险因素。

身体活动不足是胃癌最主要的危险因素，对于女性，身体活动不足是乳腺癌和结肠癌最主要的危险因素。

3.4%的癌症病例可归因于感染因素，人乳头状瘤病毒（HPV）感染是最主要的感染因素，其次是男性的丙型肝炎病毒（HCV）感染和女性的幽门螺杆菌感染。

来源：Proportion and number of cancer cases and deaths attributable to potentially modifiable risk factors in the United States, 2019. CA Cancer J Clin. 2024 Jul 11.

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