据清华大学生物医学工程系生物医学影像研究中心赵锡海教授等发表的CARE‐II研究数据，通过应用颈动脉MRI，发现我国有脑血管症状的患者多存高危斑块（内出血出血、表面破坏或富含脂质坏死核> 40%)，占28%，而50%以上的严重的狭窄仅占19%。另外，2/3高危斑块存在于<50%的狭窄的颈动脉。

本研究中，有584个有症状的颈动脉与对侧无症状颈动脉做比较，发现有症状动脉中高危斑块的患病率显著高于无症状颈动脉（23% vs 16.4%），管腔狭窄≥50%的患病率同样如此。

此外，相对于对侧无症状颈动脉，有症状颈动脉中有较多的斑块破裂、斑块内出血及富含脂质坏死核心。而且1/6的对侧无症状颈动脉也有高危斑块。

研究者还发现，高危斑块的患病率随着管腔狭窄程度的变化而变化（图1），超过50%的高危斑块存在于管腔狭窄<50%的颈动脉中。即使在没有管腔狭窄的血管中，高危斑块的患病率为6.4%。

图1 不同管腔狭窄程度的颈动脉高危斑块的患病率

研究者进一步分析显示，最大动脉管壁厚度是识别高危斑块的更好的指标，优于管腔狭窄。

该多中心研究纳入1047例2周内有脑缺血症状，且超声证实颈动脉存在动脉粥样硬化斑块的患者，均接受颈动脉 MRI检查。

来源：Xihai Zhao, Daniel S. Hippe, Rui Li, et al. Prevalence and Characteristics of Carotid Artery High‐Risk Atherosclerotic Plaques in Chinese Patients With Cerebrovascular Symptoms: A Chinese Atherosclerosis Risk Evaluation II Study. Journal of the American Heart Association. 2017, 6: e005831. Originally published August 14, 2017

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