得了糖尿病，自然希望血糖控制得好，不过有数据表明，仅30%多的人血糖控制达标。为什么按时吃药或注射胰岛素等药物，血糖还是“不听话”？

中日友好医院内分泌科邢小燕、孔晓牧等指出，糖尿病这种与生活方式、行为方式密切相关的疾病，除了一些经典的影响患者血糖的因素，还存在一些“另类”因素。

1. 打胰岛素怕疼

怕疼，心里就会抗拒治疗，最终血糖控制不能如意。由他人注射胰岛素时，适当阻挡患者视线，或有助于减少疼痛，坚持治疗。

2．夫妻不和谐

夫妻和谐，举案齐眉，对血糖控制有帮助。相反，一对怨偶，自我管理能力下降，血糖控制也多不理想。

3. 工作“压力山大”

工作压力大，得糖尿病的风险也会升高。压力能影响正常人血糖波动，自然也会影响糖尿病患者的血糖控制了。

4. 空气污染插一手

有研究就显示，空气污染，不仅增加糖尿病风险，还会增加糖尿病人群的住院率和死亡风险。

5. 二手烟不是“善茬儿”

国内外多项研究表明，二手烟会影响血糖的控制。

4. 金属元素污染

目前，金属元素已成为重要的潜在污染源，污染的地下水、海产品、电池、含铅汽油和油漆等都是金属污染的来源。

这种污染不仅是糖尿病患者血糖难以控制的重要潜在因素，而且还可能参与引起相关并发症。

5. 环境内分泌干扰物：陌生的“熟悉”

双酚A是最常见的环境内分泌干扰物，接触过量会诱发2型糖尿病，尤其对于有糖尿病遗传风险较高者更为易感。

6. 睡觉不规律

睡觉和起床均晚，与正常作息相悖，也多存在睡眠紊乱、睡眠时间不足。研究显示，这种睡眠习惯的糖尿病患者，血糖控制均较差。

7.季节因素

血糖也是过四季的，研究显示，血糖存在冬季高、夏季低的季节性差别。而且有研究显示，在炎热或寒冷天气时，糖尿病患者的急诊、住院和死亡率都显著增高。

来源：孔晓牧, 邢小燕. 关注糖尿病患者血糖控制的"另类"影响因素. 中华糖尿病杂志,2017, 9: 148-152.

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