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糖尿病视网膜病变（DR）是糖尿病的一种危及视力的并发症，高血压是2型糖尿病（T2DM）患者常见的合并症。由于额外的血管损伤，高血压可能会加重DR风险。

2023年6月23日~27日，糖尿病领域重磅学术会议「第83届美国糖尿病协会科学会议（ADA）」于美国圣地亚哥召开。会上，一项题为《高血压加重糖尿病性视网膜病变风险超过10年》的研究报告，探究了高血压是否会增加T2DM患者10年DR的发病率，为了解高血压与DR的关系提供更多证据。

血压管理不容小觑！研究实锤：高血压加重“糖网”发生风险

研究人员纳入了基线时无DR的T2DM患者，根据临床医师的诊断将患者分为血压正常或高血压，每年进行视网膜影像学检查，1997年到2008年间随访10年。采用Kaplan-Meier曲线计算DR的累积发病率，并按血压正常/高血压分层。采用Log-rank检验比较两组患者至DR发生时间的分布情况。

研究发现：中位随访61个月后，正常血压组和高血压组DR的累积发病率分别为49%和73%。各组间新发DR的风险有显著差异（p＜0.001）。两条Kaplan-Meier曲线之间的差距出现在招募后第一年的早期（图）。

图1 研究结果

本文小结

综上所述，本项研究提示，高血压可进一步增加2型糖尿病患者发生糖尿病视网膜病变的风险。建议对合并高血压的患者采取有效的筛查策略。

参考资料：NHAT NAM NGUYEN, NGUYEN THY KHUE.Hypertension Aggravated the Risk of Diabetic Retinopathy over 10 Years.2023ADA.